Зондирование желчного пузыря чебоксары на гладкова номер телефона

Показать на карте

26Июн2019

Доброго времени суток. Если вам предстоит пройти дуоденальное зондирование, а вы не знаете, как к нему подготовиться и чего ожидать от этой процедуры, от слова «зонд» вас бросает в холодный пот, то милости прошу в отзыв. Поделюсь опытом, успокою, расскажу, как пройти процедуру максимально комфортно.

Я дуоденальное зондирование делала дважды, и несмотря на то, что суть у процедуры одна, подход к ее проведению в разных клиниках может отличаться. Очень многое зависит от медицинского работника. В первый раз мне повезло, и медсестра попалась опытная и внимательная. Она рассказала, что и как делать, давала много ценных советов. А вот второй раз в другой больнице, с мед работником не повезло. Но так как я уже все знала о процедуре, то никаких трудностей у меня не возникло. А теперь по порядку.

Дуоденальное зондирование — это введение зонда в двенадцатиперстную кишку с диагностической или лечебной целью.

Для чего проводят дуоденальное зондирование:

1)Диагностика. На основании содержимого двенадцатиперстной кишки проводят оценку состояния желудка, двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Лично я искала паразитов и нашла описторхоз. Дуоденальное зондирование самый надежный метод диагностики описторхоза.

2) Лечение. При помощи зонда удаляют содержимое двенадцатиперстной кишки при застойных явлениях в желчевыводящей системе. Так же может осуществляться промывание полости двенадцатиперстной кишки и ввод лекарственных препаратов. Несмотря на то что я проходила зондирование с диагностической целью, после первого раза почувствовала на себе лечебный эффект: кожа на лице стала значительно чище.

Подготовка к дуоденальному зондированию:

1. Не есть за 8-10 часов до процедуры, не пить за 3-4 часа. Проводится СТРОГО натощак.

2. За 2-3 дня прекратить приём лекарственных препаратов и трав, влияющих на состояние желчевыводящей системы. Список очень большой, приведу в цитате. Если принимаете какие-то препараты на постоянной основе, лучше проконсультируйтесь с врачем.

Желчегонные препараты (Аллохол, Холосас, Холензим, Холагол, кЛив-52, Фламин, Циквалон и т.д.).
Спазмолитические препараты (Папаверин, Но-шпа, Бишпан, Тифен, Дюспаталин, Беллоид, Беллалгин и т.д.).
Слабительные препараты с желчегонным действием (Карловарская соль, соль Барбары, сернокислая магнезия, ксилит, сорбит и проч.).
Средства, улучшающие пищеварение (Панкреатин, Мезим, Фестал, Абомин, Панзинорм, Пензитал, Креон и т.д.).
Средства, усиливающие секрецию желудка (натуральный желудочный сок, Ацедин-пепсин, Пепсидил, Плантаглюцид и т.д.).
Травы с желчегонным действием (корни, кора, плоды барбариса, цветы бессмертника, василька, пижмы, столбики кукурузы, плоды рябины, шиповника, можжевельника, листья вахты трехлистной, брусники, трава золототысячника, полыни горькой, корень лопуха большого, цикория, семена тмина, шишки хмеля, почки березы, сок ягод клюквы).
Травы со спазмолитическим действием (трава просвирника, корневища, листья белокопытника, плоды фенхеля, тмина, кориандра, аниса, цветы и плоды бессмертника, листья мяты перечной, корни барбариса и дягиля).
Травы, уменьшающие секреторную активность желудка (сок клубней картофеля, листья подорожника, мяты перечной, корневище гравилата, цветы липы, плоды фенхеля, трава буквицы).
Травы, усиливающие секреторную активность желудка (корневище хрена, трава полыни горькой, золототысячника, кислицы, корень горечавки, одуванчика, дягиля, цикория, листья вахты, цветы василька, бессмертника, семена тмина, горчицы, плоды кориандра, шишки хмеля).

3. За 2-3 дня соблюдать диету. Ограничить употребление жирного и жареного, растительных масел (подсолнечного, оливкового и т.д.) в качестве заправок для салатов, крепких мясных и рыбных бульонов, яиц и блюд из яиц, бобовых (горох, фасоль, чечевица и др.), сметаны, сливок, пряностей, кофе, крепкого чая, сладостей, газированных напитков, алкогольных напитков, свежих овощей, фруктов и ягод.

4. В день процедуры не курить и не жевать жвачку.

5. В первый раз на ночь перед зондированием мне рекомендовали выпить стакан чая с мёдом, либо кружку тёплого пива.

6. Не забудьте взять с собой полотенце.

________Дуоденальное зондирование номер 1. Год 2010._______

Как проводится дуоденальное зондирование:

Первое моё зондирование проходило в далеком 2010 году в межвузовской поликлинике города Томска. Проводила его очень внимательная, заботливая и опытная медсестра. Все происходило в кабинете рассчитанном на 6 пациентов, и мы совершенно друг другу не мешали.

Итак, для забора желчи используется зонд — устройство, которое состоит из гибкой резиновой трубки (диаметром примерно 5мм и длиной 1,5-1,7 метров) и оливы. Олива — это специальная металлическая насадка с отверстием, которая крепится к концу зонда.

Медсестра произвела замер на какую длину зонд необходимо проглотить: замеряла от губ до пупка, повязала веревочку на трубке, чтобы я могла ориентироваться, когда нужно будет остановиться.

Далее меня усадили на кушетку, полотенце положили на плечо (на случай сильного рвотного рефлекса, сильного слюноотделения), попросили широко открыть рот и предупредили, что сейчас положат оливу на кончик языка и её будет необходимо проглотить. Присутствовал небольшой рвотный рефлекс, но все же проглотила я её с первого раза. Далее дышим носом, делаем глотательное движение и одновременно как бы проталкиваем зонд. Пару-тройку таких глотков сделала под присмотром медицинского работника, а далее уже самостоятельно, так как ей нужно было заняться следующим пациентом.

Меня отправили ходить по кабинету и дали полезные советы:

1. Зонд лучше вводить в движении: так комфортнее, быстрее и продуктивнее.
2. Периодически поочередно подтягивать колени к животу.
3. Делать наклоны туловища вправо
4. Приседать

Конечно, приседать, наклоняться и подтягивать колени нужно не непрерывно, а чередовать со спокойной ходьбой. Если чувствуете, что тошнит, то остановитесь и глубоко подышите носом, отпустит — и можно продолжать. Если чувствуете, что зонд упёрся и не идёт дальше, то вот тут и надо подвигаться: наклоняемся, приседаем, пускаем в ход колени, и зонд снова спокойно проходит дальше.

Я справилась легко и довольно быстро, проглоченный зонд особого дискомфорта не доставлял. Он был очень гибким и мягким. Материал похож на старые жгуты, которые раньше использовали при заборе крови из вены.

После того как зонд проглочен, необходимо лечь на кушетку на правый бок, под область печени подкладывается тёплая грелка, голова на полотенце (могут подтекать слюни). Медсестра с помощью шприца откачивает жидкость через зонд, чтоб убедиться, что он попал в нужное место, а именно в двенадцатиперстную кишку, а не в желудок. Жидкость должна быть жёлтая. Это желчь, кишечный секрет и сок поджелудочной железы. Этой жидкостью наполняют первую пробирку (порция А).

Далее через зонд вводится вещество — раздражитель для сокращения желчного пузыря. Нам вводили магнезию. Примерно через 10 минут через трубку в пробирку потечёт новая порция желчи, она может быть коричневая, зеленовато-жёлтая или просто жёлтая. Это порция В, ей наполняют вторую пробирку.

Когда жидкость начинает светлеть, это значит что в желчном пузыре отделяемое закончилось, и сейчас сбор идёт из протоков печени. Это порция С, её собирают в третью пробирку.

На заполнение каждой пробирки уходит в среднем 20 минут. У кого-то больше, у кого-то меньше.

Советы от медсестры:

1. Покачиваться на боку, как бы перекатываться областью печени по грелке.
2. Подтягивать колени к животу.
3. Дышать животом.

Эти пункты нужно выполнять не непрерывно друг за другом, а периодически. Раз в 5 минут примерно, можно чаще, можно реже- как вам удобно. Можно вообще не выполнять, просто эти манипуляции улучшают отток желчи и пробирки наполняются быстрее. Мне больше нравились п1 и п3. Подтягивать колени, лёжа на боку, не очень удобно, поэтому я не делала.

На наполнение всех пробирок у меня ушло около полутора часов. Много содержимого просто собиралось в банку, затем уходило в раковину. Я это время спокойно лежала, заботливо укрытая одеялом и даже умудрялась дремать.

После окончания забора желчи, я самостоятельно извлекла зонд над раковиной. Опять рвотный рефлекс и горечь во рту от желчи.

После дуоденального зондирования:

После процедуры я чувствовала себя прекрасно,немного саднило горло, но сильного дискомфорта не доставляло. Я запрыгнула в маршрутку и поскакала вприпрыжку на пары.

Про приём пищи в разных источниках пишут по-разному: где-то указывают, что кушать можно через 30-60 минут, где-то через час-два. Я была очень голодная, поэтому кое-как выждала 40 минут. Медсестра предупредила, что магнезия может дать слабительный эффект, но я никаких изменений со стороны желудочно-кишечного тракта не заметила. А вот состояние кожи очень сильно улучшилось через некоторое время. Небольшие прыщики на лбу и подбородке, с которыми я безуспешно боролась года 3-4 просто прошли сами собой. Видимо их вызвал застой желчи.

______________Дуоденальное зондирование номер 2. Год 2014._____________

Второй раз зондирование я проходила в областной больнице, все с той же целью: исключить описторхоз (лечение проводилось в 2010 году).

На сей раз Медсестра была молодая и какая-то «равнодушная», не знаю как описать другими словами. Пришло на процедуру одновременно человек 5. Начало было точно таким же как и в первый раз: замерили, усадили, полотенце на плечо, оливу на корень языка и…. отправили в коридор без каких-либо напутствий. Никто процесс «заглатывания» зонда не контролировал. В первый раз мы все были на глазах у медицинского работника, она за каждым приглядывала, давала советы, спрашивала о самочувствии. А здесь всех выгнали в коридор справляться с зондом самостоятельно. Кто-то сидел, кто-то стоял, а я ходила и делала все, как первый раз. К слову, проглотить зонд получилось не у в всех. У двоих он остановился в желудке, и ушли они домой ни с чем.

В этот раз я справилась тоже довольно быстро, минут 15-20. Но глотать этот зонд было сложнее: он был уже более современный, одноразовый, скорее всего, так как его распечатали при мне. Зонд был не такой гибкий и мягкий, как в 2010 году, материал был похож на тот, что используют в капельницах.

Далее процесс был абсолютно идентичен. Наполнялись пробирки, я спокойно лежала, зонд дискомфорта не вызывал. Опять лежала около полутора часов. Потом также самостоятельно извлекла зонд над раковиной. Видимо у меня снова был застой желчи, так как осталась я самой последней.

После дуоденального зондирования:

После того как извлекла зонд, я почувствовала сильное головокружение. Сказала об этом медсестре. Она совершенно ровно ответила, что так бывает, и продолжила заниматься своими делами. Я попросила немного посидеть на кушетке, на что мне молча кивнули. Голова кружилась, перед глазами плыло, я элементарно даже до двери бы не дошла. А на меня так и не обратили внимание. Посидела 10 минут, кое-как вышла в коридор, и снова присела на лавочку. Приходила в себя ещё минут 20. Эта медсестра раза 2-3 проходила мимо молча, даже не поинтересовавшись о самочувствии. Я конечно, не в обиде, но это было немного странно. Видимо сказался опыт работы в банке, где в нас взращивали эмпатию, отзывчивость и внимательность к клиентам. Да и опыт первого зондирования наложил отпечаток: там медсестра раз десять за процедуру спросила о самочувствии и домой не отпустила пока не убедилась, что все хорошо. В общем, в этот раз я даже не пыталась добраться домой самостоятельно, позвонила мужу, чтоб приехал за мной. В течение часа отпустило окончательно и ничего о процедуре не напоминало, кроме слегка саднящего горла . Со стороны ЖКТ тоже никаких «побочных» эффектов не было, как и в первый раз.

Позже нашла информацию, что магнезия может сильно снизить давление. Возможно моё головокружение было связано именно с этим. Поэтому если почувствовали себя плохо после процедуры, не стесняйтесь сказать об этом медицинскому персоналу. В идеале должны померить давление, предложить препарат для нормализации, дать отлежаться минут 30. Но это в идеале, на практике все будет зависеть от клиники и человеческих качеств медсестры.

Противопоказания к дуоденальному зондированию:

Цитата из большой медицинской энциклопедии

Тяжелые заболевания верхних дыхательных путей, сердечно-сосудистая и легочная недостаточность различной этиологии, циррозы печени с портальной гипертензией, острые холециститы и панкреатиты, выраженные обострения хронического холецистита и панкреатита, обострения язвенной болезни.

На просторах интернета я встречала и более расширенный перечень противопоказаний. Одним из них было ОРВИ. Действительно, сложно представить, как глотать зонд и дышать носом, если из него течёт, или он вообще напрочь заложен. Да, сосудосуживающие средства никто не отменял, но я бы перенесла процедуру по возможности. Если сомневаетесь, нет ли у вас противопоказаний, обязательно обсудите свои сомнения с врачем гастроэнтерологом, ну или, на худой конец, с терапевтом (в первый раз направлял меня на зондирование именно терапевт).

Подводя итог, хочу сказать, что дуоденальное зондирование не такая уж и страшная процедура. Да, длительная. Да, не очень приятная. Но её нельзя назвать болезненной или какой-то мучительной. Её не стоит бояться, ничего страшного там нет. Если вам предлагают её для диагностики и подтверждения или опровержения диагноза, делайте, не бойтесь. Если предлагают с лечебной целью, делайте! Неоднократно слышала, как после зондирование у людей решались проблемы со здоровьем, когда другое лечение не помогало. Главное, не бойтесь и все получится!

Всем здоровья!