Номер телефона отделение неврологии областной больницы

Заведующий отделением  — Купцов Игорь Леонидович, имеет сертификат специалиста, врач-невролог высшей категории, Отличник здравоохранения.

Старшая медицинская сестра — Грицай Виктория Викторовна, имеет сертификат специалиста, высшую категорию.

Телефоны отделения:

заведующий, старшая медицинская сестра — 8(8639)22-19-70

ординаторская, пост — 8(8639)22-16-40

График работы отделения — круглосуточный, заведующего, старшей медицинской сестры с 8:00 до 16-00.

Отделение предназначено для оказания специализированной медицинской помощи больным с инсультом в круглосуточном режиме – 24 часа в сутки 7 дней в неделю, развернуто на первом этаже сосудистого центра корпуса №1 на 30 койках: 6 коек блока интенсивной терапии и 24 коек для продолжения лечения, ранней реабилитации и вторичной профилактики инсульта.

Работа отделения построена так, чтобы экстренный больной с инсультом как можно быстрее получил специализированную  качественную эффективную медицинскую помощь.

Пациенты госпитализируются в экстренном порядке в острейшем и остром периодах ОНМК:

• ишемический инсульт различного генеза и локализации;
• геморрагический инсульт (субарахноидальное, внутримозговое кровоизлияние);
• транзиторная ишемическая атака.

Больные с подозрением на ОНМК в экстренном режиме доставляются скорой медицинской помощью в приемное отделение МУЗ “Городская больница №1” из г. Волгодонска, Волгодонского, Цимлянского, Дубовского, Зимовниковского, Мартыновского, Ремонтненского, Заветинского районов, в соответствии с приложением №1 к приказу МЗ РО от 27.07.2017г. № 1779 «О внесении изменений в приказы минздрава РО от 27.12.2012г № 1901 и от 27.12.2012г № 1903».

Использование экспертного уровня рентгенологических (спиральный компьютерный томограф) и ультразвуковых методов обследования, эффективное взаимодействие со специалистами ГБУ РО РОКБ, г. Ровтов-на-Дону, позволяет в кратчайшие сроки решать вопросы выбора оптимальной индивидуализированной тактики реперфузионной терапии при своевременной доставке больного в период так называемого «терапевтического окна» – времени, когда эффективен тромболизис (3-4,5 часа с момента появления первых симптомов приступа):

• системная тромболитическая терапия (3-4,5 часа);
• селективный внутриартериальный тромболизис (6 часов).

Мультидисциплинарный подход активно осуществляется на этапе диагностики инсульта. Благодаря согласованности и преемственности действий всех служб центра в полной мере реализована концепция «от двери до иглы» («door-to-needle time»), то есть время от момента поступления пациента в приемное отделение до начала интенсивной терапии не превышает 30-40 минут.

Поскольку продолжительность терапевтического окна очень короткая, то каждый сотрудник знает, что от его ежедневной, кропотливой, слаженной, требующей высочайшего профессионализма работы, зависит успех лечения. Спасем или не спасем больного, уйдет своими ногами или уедет на каталке, вернется к любимой работе или окажется навсегда прикован к постели?

Если время упущено, и пациент доставлен вне пределов терапевтического окна, то особую актуальность приобретает как можно более ранняя реабилитация. Работа над двигательными, координаторными, чувствительными, речевыми нарушениями начинается с первых минут пребывания в стационаре одновременно с интенсивной терапией. Сюда относятся:

• В Отделении ОНМК активно применяется
  правильное позиционирование на функциональной кровати;
• физиотерапевтические процедуры;
• лечебная физкультура;
• ранняя вертикализация и обучение ходьбе;
• помощь психолога.

Не остаются без внимания и родственники больного. Им разъясняются основные причины и механизмы развития инсульта, принципы ухода за пациентом, необходимость вторичной профилактики заболевания после выписки из стационара, оказывается психологическая поддержка.

Постоянно расширяется объем оказания консультативной помощи с использованием телемедицинских технологий. Специалистами ГБУ РО РОКБ оперативно проводятся консультации по линии санитарной авиации, в результате чего первичные сосудистые отделения в кратчайшие сроки получают заключение высоко квалифицированных специалистов регионального центра о состоянии больного, а также рекомендации по тактике его ведения.

В отделении работает опытный средний и младший медицинский персонал, в совершенстве владеющий профессиональными навыками и являющийся ценнейшим помощником врача в вопросах обеспечения лечебного процесса и ухода за тяжелыми больными.

В блоке интенсивной терапии (БИТР) палаты оснащены 3-секционными функциональными кроватями с принадлежностями для реанимационных больных, прикроватными мониторами, регистрирующими электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, температуру тела, а также оборудованием для проведения мероприятий, направленных на реабилитацию и профилактику осложнений. В случаях нарушения витальных функций, необходимости применения искусственной вентиляции легких пациенты госпитализируются в отделение анестезиологии и реанимации №1.

Палаты отделения с размещением больных по 3-4 человека оснащены функциональными кроватями, имеются палаты повышенной комфортности. Реабилитационная работа проводится непосредственно в палатах.

Отделение оказывает помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в системе обязательного медицинского страхования, по полисам добровольного медицинского страхования, по договору платных услуг, с обязательной предварительной консультацией невролога отделения.

Неврологическое отделение, рассчитанное на 40 коек, располагается на 4 этаже главного корпуса Ростовской областной клинической больницы и входит в структуру областного Центра неврологии.

Почти 90% врачей и средних медицинских работников — с высшей и первой квалификационной категорией. В отделении четыре специалиста имеют ученую степень доктора и кандидата медицинских наук. Обучение врачи проходили на центральных базах (Москва, Санкт-Петербург) и за рубежом (Германия, Голландия, Испания, Израиль).

Ежегодно стационарную помощь в отделении получают более 900 больных с неврологической симптоматикой.

На базе Неврологического отделения РОКБ проводится диагностика и лечение демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы (рассеянного склероза). Именно узкая направленность работы ряда специалистов центра в этом направлении позволяет наиболее рано диагностировать и начать лечить это тяжелое заболевание, в ряде случаев приводящее к ранней инвалидизации лиц молодого возраста. Специализированная медицинская помощь больным рассеянным склерозом, согласно федеральной программе семи нозологий, осуществляется под руководством доктора медицинских наук, профессора, главного внештатного невролога Минздрава Ростовской области Ю.В. Тринитатского, одного из ведущих специалистов в этой области неврологии, также осуществляющего контроль за ведением регистра больных рассеянным склерозом в Ростовской области.

Используемые методы диагностики

В комплексе мероприятий диагностики рассеянного склероза в нашем стационаре используются:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга с мощностью томографа 1,5 Тл, при необходимости – с контрастным усилением. МРТ – основной аппаратный метод диагностики демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы, чувствительность которого при этой патологии оценивается в 95%.
• исследование зрительных и слуховых вызванных потенциалов, входящих в международные диагностические критерии рассеянного склероза МакДональда в редакции 2001, 2005, 2010 годов.
• исследование остроты зрения, полей зрения, офтальмоскопия.
• оптическая когерентная томография – относительно новый метод обследования, в основе которого лежит УЗ-исследование диска зрительного нерва, позволяющий объективно измерить толщину слоя нервных волокон сетчатки и таким образом выявить и объективно оценить самые ранние признаки поражения диска зрительного нерва при рассеянном склерозе.

Виды лечения

Лечение обострений рассеянного склероза осуществляется путем проведением курсов пульс-терапии препаратами метил-преднизолона, при необходимости решается вопрос о проведении сеансов плазмофереза.

В качестве лечебно-восстановительных мероприятий проводятся курсы нейрометаболической терапии, физиотерапевтического лечения, в том числе стимуляция коры надпочечников, баротерапия, электрофорез с никотиновой кислотой эндоназально, электростимуляция зрительных нервов.

В отделении разрабатываются оригинальные методики лечения рассеянного склероза, реабилитации сосудистых больных и больных с неврологическими проявлениями остеохондроза.

Широко применяются иглорефлексотерапия, лазеротерапия, лазеропунктура, терапия препаратами ботулотоксина, мануальная терапия, скелетное вытяжение с программным устройством, стимуляция мышц и др.

Центр экстрапирамидных заболеваний организован согласно приказу Министерства здравоохранения Ростовской области в целях повышения качества оказываемой медицинской помощи больным с болезнью Паркинсона и другими расстройствами движений на базе РОКБ. Одной из основных задач центра является диагностика и лечение болезни Паркинсона по индивидуальной программе для улучшения двигательных и недвигательных нарушений больных болезнью Паркинсона.

В Центре проводится амбулаторный прием больных со следующими заболеваниями:

• болезнь Паркинсона;
• вторичный паркинсонизм;
• нейродегенеративные заболевания, в клинической картине которых имеется синдром паркинсонизма (мультисистемная атрофия, деменция с тельцами Леви, прогрессирующий надьядерный паралич, болезнь Фара, кортикобазальная дегенерация);
• гепатолентикулярная дегенерация;
• мышечная дистония (генерализованная дистония, цервикальная дистония, орофациальная дистония и другие);
• тремор (эссенциальный тремор, вторичный тремор);
• хорея (болезнь Гентингтона, ревматическая хорея);
• тики (синдром Туретта, хронические моторные тики).

Неврологи, ведущие прием пациентов, имеют специализацию по диагностике и лечению экстрапирамидных заболеваний. Врачи выполняют как клиническую, так и научную работу. Недавно опубликованная статья «БАС – паркинсонизм – деменция» заняла призовое место на Всероссийском конкурсе.

Отделение имеет лицензию на проведение клинических исследований и участвует в международных исследованиях препаратов патогенетического лечения рассеянного склероза: терифлуномид, сфинголимод, натализумаб, пегелированный интерферон ß-1-а.

При наличии медицинских показаний выполняются необходимые исследования на базе Рентгенодиагностического отделения, Отделения ультразвуковой диагностики и Отделения функциональной диагностики РОКБ.

В случае необходимости больные госпитализируются в Неврологическое отделение. В отделении созданы все условия для комфортабельного пребывания пациентов в уютных палатах, имеются палаты повышенной комфортности, в т.ч. с кондиционером, телевизором, холодильником, душевой кабиной, санузлом.

Подробнее »

Отделение неврологическое

Платные услуги

ГАЛУНОВА Алла Борисовна Заведующая отделением, врач-невролог высшей категории Основные телефоны: Заведующая отделением +7 (343) 351-16-81 Ординаторская +7 (343) 351-16-96 Пост медсестры +7 (343) 351-16-96

Неврологическое отделение открыто в 1953 году и развернуто на 30 коек. Неврологическое отделение является госпитальной базой Областного центра рассеянного склероза и Областного центра клещевых инфекций.

Основные направления оказания медицинской помощи

Неврологическое отделение активно занимается изучением различных аспектов проблем нейроинфекции, особенно клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза и герпетических инфекций нервной системы, проблемами демиелинизирующих и аутоиммунных заболеваний нервной системы, в том числе рассеянного склероза, острой воспалительной демиелинизирующей полинейропатии по типу Гийен-Барре, миастении и др, проблемами наследственно-дегенеративных заболеваний (болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, деменция).

В отделение госпитализируются наиболее сложные больные с целью уточнения диагноза и проведения активной терапии и определяется дальнейшая тактики терапии. Для диагностики заболеваний нервной системы  используется весь диагностический потенциал Областной клинической больницы №1: магнито-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) головного и спинного мозга, МРТ- и КТ-ангиография,  общеклинические и биохимические исследования, серологические и иммунологические исследования, электроэнцефалография (ЭЭГ), ультразвуковая доплерография экстра-  и интракраниальных артерий (УЗДГ), ангиография, электронейромиографическое исследование с вызванными потенциалами и т.д.

Новые технологии

1. В лечебной тактике:

Продолжено внедрение в практику использования высокодозного внутривенного иммуноглобулина в терапии  аутоиммунных заболеваний нервной системы (острая и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, миастения).

• Внедрение в клиническую практику  с оценкой эффективности препаратов ПИТРС 2-ой линии при рассеянном склерозе;
• Внедрение в практику протокола отбора больных для хирургического лечения (шунтирование) по поводу гидроцефалии;
• Внедрение в практику блокад при заднем шейном симпатическом синдроме;
• Внедрение в практику использование метода нейромышечной активации при мышечно-тонических и болевых синдромах вертеброгенного генеза.

2. В методах диагностики:

• Продолжается исследование уровня интратекального образования антител к вирусам герпетической группы у пациентов с нейроинфекциями (методом ИФА и ПЦР) и демиелинизирующими заболеваниями нервной системы.
• Дальнейшее внедрение в практику проведение тап-теста при нормотензивной гидроцефалии с целью решения вопроса об эффективности хирургического лечения (вентрикулоперонеальное шунтирование).
• Продолжение внедрение в практику диагностики рассеянного склероза определения олигоклональных JgG в ликворе и сыворотке крови.
• Внедрение в практику определения антител к аквапорину-4 в сыворотке крови у пациентов с подозрением на оптикомиелит-ассоциированных заболеваниях.
• Внедрено в практику шкалы Шваба и Ингланда для оценки нарушения самообслуживания при болезни Паркинсона.
• Внедрение в практику количественной шкалы тяжести клинических проявлений миастении (QMGS).
• Внедрено в практику нейропсихологическое тестирование неврологических больных.
• Внедрение в практику протокола отбора пациентов с болезнью Ниманна-Пика.
• Внедрение в практику протокола обследования на транстиретиновую полинейропатию.

Врачи отделения

Консультанты отделения:

Волкова Лариса Ивановна д.м.н., заведующая кафедрой нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ, профессор кафедры УГМУ