Трансплантировать органы или ткани от кого бы то ни было — живого донора или трупа — просто так нельзя. Это разрешено, только если с помощью других медицинских средств нельзя сохранить больному жизнь или восстановить его здоровье.
Ст. 1, 6 закона о трансплантации органов
Чтобы трансплантировать органы от живого донора, дополнительно нужно получить его согласие, а также заключение консилиума врачей-специалистов, что это не причинит значительного вреда здоровью донора. Как правило, для трансплантации требуется также согласие того, кому органы пересаживают. Но если промедление в проведении операции угрожает жизни, а получить согласие невозможно, врачи могут провести пересадку органов без разрешения.
С посмертным донорством все проще. В России действует презумпция согласия на посмертное донорство: когда врачи констатируют смерть всего мозга, органы могут забрать для трансплантации без разрешения. Исключений всего три:
Если донор — несовершеннолетний. Органы ребенка для трансплантации могут взять только с разрешения родителей или законных представителей.
Если человек при жизни запретил трансплантировать свои органы после своей смерти.
Если трансплантировать органы умершего запретили его близкие родственники.
Ст. 47 закона об основах охраны здоровья граждан в РФ
То есть если вы не напишете специальное заявление о запрете, то после смерти ваши органы в любом случае смогут использовать для донорства.
Почему не получится продать свои органы для донорства
Органы и ткани человека нельзя продавать или покупать. За это предусмотрена уголовная ответственность.
Лечебным учреждениям, например больницам или научным центрам, тоже нельзя продавать органы и ткани, даже если у них есть разрешение на проведение операций по забору и заготовке органов и тканей у трупов. Они могут их заготавливать, но не продавать.
Абз. 2 ст. 2, абз. 1 ст. 15 закона о трансплантации органов
Но есть исключения. Вот на какие органы не распространяется запрет купли-продажи:
Кровь и ее компоненты.
Органы, части органов и ткани, которые относятся к процессу воспроизводства человека и включают в себя репродуктивные ткани: яйцеклетки, сперму, яичники, яички или эмбрионы.
Поэтому репродуктивные клиники на законных основаниях покупают и продают донорские яйцеклетки и сперму.
/zarabotala-na-kletkah/
Как я заработала на донорстве яйцеклеток
Как наказывают за продажу органов
Есть несколько преступлений, связанных с незаконным использованием органов, за которые грозит уголовная ответственность:
Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью. Например, у человека во время операции незаконно пытались изъять одну почку, чтобы в дальнейшем использовать ее для трансплантации. Или хирург решил удалить орган целиком, хотя по медицинским показаниям можно было удалить только часть. За такое преступление могут лишить свободы на срок до 10 лет.
Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации. Например, угрозами или силой человека принуждают подписать согласие на трансплантацию. За такое преступление могут лишить свободы на срок до 5 лет.
Торговля людьми, когда человека покупают или продают, чтобы изъять у него органы или ткани. За такое преступление лишают свободы на срок от 3 до 10 лет.
Вам помог ответ?ДаНет
Продать почку, чтобы погасить кредит, спасти мужа или вернуться к жене — три истории, которые стоят за объявлениями о продаже органов
Вадим, 33, Кемерово
«Тяжелая жизненная ситуация, стану донором почки. Полностью здоров. Вознаграждение: 5 000 000 руб., торг»
Год назад все началось. Я на работе был, идет вызов, — говорят, авария крупная. Нашу МЧС-овскую технику всегда привлекают, если надо разбившуюся машину распилить. Приезжаем, а некого, говорят, спасать уже: помер водила. Смотрю — а это батя мой.
Отца я крепко уважал. Простой он был человек, нам с братом авторитет, трудяга. За несколько дней до смерти повздорили мы. Не мог я трезвым эту мысль вынести, отец умер, а я перед ним не повинился. Запил сильно.
Мне и трезвому море по колено. Я ведь на шахте работал, в фаворе всегда, у меня и образование высшее. Потом в МЧС десять лет: считай, таких же горняков и спасал. Командиром бригады стал, за «Распадскую» награду мне дали. Думаю, да хрен кто уволит меня. Пьяным на работу ходил или вообще не ходил. Ну и уволили по статье.
ВадимФото: из личного архива
Жена помучилась и ушла. У нас ведь сын с аутизмом, да тут я еще. Она квартиру стала снимать, так я у подъезда дежурил, колеса ей протыкал. А если мужика какого рядом увижу, в драку лезу, еле откачали одного парня потом. Однажды уехала она. Трубку не берет, но знаю, что у сестры. Так я собаку сестрину со злости зарезал. Люблю потому что свою Любку, родная она. И сын родной. Мы его к логопеду водим, а там, может, и читать научим.
Мать с братом меня, считай, скрутили и в багажнике в клинику повезли. Девять месяцев от пьянки лечился. Вышел как из тюрьмы — что тут творилось, не знаю. А у меня в ящике счета одни: квартира у нас в ипотеку, телевизор, холодильник, компьютер, — да все в кредит, как у всех. С пенями под миллион и набежало.
пусть почку заберут. Все равно или суицид, или в тюрьме помру за долги
Кому я нужен с такой трудовой? Хоть новую книжку куплю, мужики-то все знают. Кто меня в шахту пустит? Колымлю рублей по 200 в день — разгрузить, всякое такое. На бомжпакет хватает.
Так что пусть почку заберут. Знаю, читал, — больше 20 лет потом не живут. А мне что? Все равно — или суицид, или в тюрьме помру за долги.
Шансов у меня мало, конечно, это все у нас незаконно. Есть хитрый способ — вроде я почку не продаю, а дарю. И меня товарищ за это благодарит.
С долгами расплачусь, открою какое-нибудь ИП, ЧП… Грузовичок куплю или просто бомбилой буду. А может, на продажу свиней стану выращивать, картошку. Любка тогда поймет, что я в норме. Вернется.
Николай, 27, Тамбов
«Стану донором почки. Вознаграждение: 1.500.000»
Вчера ночью коллекторы приходили, показали пачку листов с моей фотографией. Это чтобы по всей улице расклеить, что я должник и злостный неплательщик.
Первый мой бизнес, можно сказать, удачный был. В институте еще скооперировались с товарищем, сняли помещение: открыли интернет-салон, а следом — второй. В Тамбове тогда спрос был, некоторые за неделю очередь занимали: вроде на занятия или работу ушли, а сами в «Контру» режутся. В 2010-м приравняли нас к игорному бизнесу: начались проверки, программное обеспечение лицензионное требовали. Ушел я тогда, начал строительством заниматься.
НиколайФото: из личного архива
Там уж покрупнее вложения. Инструмент свой, работников 20 человек было, а им за время простоя хоть минимум, да выдай. ИП оформил: регистрация, налоги — так 450 кредитных тысяч и набежало. Вроде не страшно было — в тендерах участвовал, торговый центр наш крупный ремонтировал да и частные дома-квартиры, конечно. А потом у нас губернатор сменился, и все по-другому стало: мигранты пришли — заказы ушли. Мои, например, рублей 700 за квадрат плитки берут, а узбеки за 200 сделают. Но к узбекам подход нужен. Там не заплатил, тут обманул, паспорта забрал. Я так не могу, своих ребят давно знаю: если заработали, надо отдать.
Спонтанно эта идея с почкой возникла. Человеческий организм все может, некоторые с одной почкой рождаются — и ничего, она расти начинает, за двоих работать. Пару раз уже звонили, но пока откровенные мошенники. Я, мол, сам через все это прошел, хочу другим помочь: скиньте пять-шесть тысяч, я вас с порядочным покупателем сведу.
Если будет операция — родным не скажу. Да никто не подозревает, что проблемы такие. Жена только про один кредит в курсе, который на нее оформлен. А тот, по которому долги, — это на бабушку ее тайком оформили. Мне-то не дают уже.
Ольга, 24, Ростовская область
«Продам почку. Вознаграждение: 1.000 000 руб.»
Я и в сети закусочных работала, и в магазине продавцом, и в баре официанткой, и диспетчером в такси, и на рынке торговала. Могу хорошо считать, могу по хозяйству, могу долгое время на ногах. Лишь бы зарплата хорошая, лишь бы детей как у неимущих не забрали. Я теперь одна осталась работница.
Муж в аварию попал летом. С Ростова ехал с братом, там грузчиком подрабатывал. За рулем брат мужа был, так с ним вообще все плохо: месяц в коме, кости так и не собрали, протез поставили. Ему инвалидность дали, ходить уже не будет. Мой все-таки ходит немножко, с палкой. Семь ребер сломаны, в руке спица, в ноге пластина. Через год, говорят, повторную операцию надо — все это доставать.
ОльгаФото: из личного архива
Рано мы расписались, лет шесть уже как. Я официанткой работала, а он в кафе с компанией пришел: красивый, статный, не пьет — не то что наши. Мусульманин он, а я русская: вот и не приняли меня его родители, до сих пор на порог не пускают. Ладно, хоть детей в гости берут. У нас двое уже: старшей пять да младшему два с половиной.
Четыре месяца, как моя мать нас из дома выгнала: я ей, в общем, мешаю настраивать личную жизнь. В глухомань какую-то она на заработки ездила, и оттуда этого мужика привезла. Начала нас выживать: всякие нападки, оскорбления. Даже выписала меня — чтобы ты, говорит, к этому дому за километр не подходила.
Квартиру сняли, 10 тысяч в месяц платить. У знакомых все занимали, занимали, 100 тысяч уж набежало, больше не у кого занимать. А зарплаты у нас четыре-шесть тысяч — других нет. К тому же у меня девять классов всего. Когда я школу закончила, мать брата моего родила, надо было с ним сидеть. А отца родного не знаю почти, он по тюрьмам постоянно: то за одно, то за другое.
Про почку мужу не сказала, он не позволит еще и из меня инвалида сделать. Но мне все равно, любым путем — лишь бы деньги. Пусть даже пять лет потом проживу, а детям дом куплю, мужа на ноги поставлю. Кто теперь, если не я.
Андрей Звонков, врач-реаниматолог, трансфузиолог
Андрей Звонков
В начале 90-х я работал врачом в одной из крупных московских больниц. Все мы знали о ее сотрудничестве с фирмой по продаже почек. Донорами становились посмертно: были информаторы в моргах, в больницах. Разумеется, родственникам ничего не говорили.
Сама операция вполне официальная: клиентов привозили из-за границы, преимущественно из Турции. Тогда еще действовали советские законы, по которым на медицинскую помощь в стране мог рассчитывать любой, находящийся на ее территории. Пациентов отправляли на диализ, потом как бы чудом обнаруживалась почка. За каждую операцию больница получала две тысячи долларов.
Пересадка почки — самая простая трансплантация: неудивительно, что это гигантский бизнес. Орган, по сути, не пересаживают, а подсаживают к уже имеющимся: ни длительной подготовки, ни осложнений. Требования к донору минимальны — за несколько дней до операции не пить, не курить: разумеется, не иметь в анамнезе почечных заболеваний. Сгодится и почка человека, имевшего когда-то проблемы с алкоголем. Так что в теории все могут найти покупателей своих органов: чем меньше возраст, тем больше шансов. С появлением современных иммуносупрессоров для пересадки достаточно одинаковой группы крови и резус-фактора.
Предложение ищут под конкретный спрос. А значит, у бизнеса большая степень сращения с медучреждениями. Если у пациента возникла необходимость в пересадке, обязательно найдется некто, кто под локоток выведет в коридор и предложит «контакты человека, который поможет».
Ну а дальше уже поиск донора: на сайтах, форумах. К примеру, есть страница, где весь контент посвящен пересадке почки. И подпись: если вам нужна консультация уролога — телефон такой-то.
Читайте также
Программа минимум
За чертой бедности живут 23 миллиона россиян, и эта цифра постоянно растет. Люди с доходом, не превышающим прожиточный минимум, рассказали о том, как устроен их бюджет
Юридически не подкопаешься, но всем все понятно. Диапазон цен очень большой.
Торговля органами запрещена везде, кроме Ирана. Отдать почку может только кровный родственник. «Добровольца» как-то проводят по чужим документам, где-то и врачей просят закрывать глаза. Деньги, например, переводят на счет, а доступ к нему открывают после операции. О письменном договоре речи нет: поэтому риск, что не будет ни почки, ни денег, очень большой.
При соблюдении сколько-нибудь здорового образа жизни человек может жить с одной почкой. А также с одним глазом, ухом, легким, яичником, с половиной печени. Я лично наблюдал пациентку, которая в молодости лишилась почки, а на тот момент ей было уже за 80. Но мне все-таки кажется, есть идеи получше, чем пускать организм на органы.
Порядок обращения
Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы работает в круглосуточном режиме.
В связи с особенностью работы отделения прием пациентов осуществляется строго по предварительной записи.
Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы предоставляет следующие услуги:
- Трансплантация почки (родственная и трупная)
- Трансплантация почки и панкреатодуоденального комплекса
- Формирование сосудистых доступов для программного гемодиализа
- Лечение дисфункции трансплантата в различные сроки после трансплантации почки или сочетанной трансплантации почки и панкреатодуоденального комплекса
- Проведение видеолапароскопических способов эксплантации почки при родственной трансплантации
- Видеолапароскопические санационные нефрэктомии
- Реконструктивные операции на артерио-венозных фистулах
- Широкий спектр общих хирургических оперативных вмешательств у пациентов, перенесших трансплантацию почки (удаление перитонеального катетера, холецистэктомия, грыжесечение и т.д.)
- Послеоперационное ведение больных после аллогенной трансплантации почки, почки и поджелудочной железы, после нефрэктомии, различных реконструктивных операций на мочевыводящих путях
- Обследование реципиентов перед трансплантацией
Первичный прием
Первичный прием пациента с показаниями, требующими консультации по вопросу трансплантации органа, осуществляется в течение 24 часов при наличии экстренных показаний либо в течение 1 месяца при наличии плановых показаний, на основании выписки из медицинской документации медицинской организации, выявившей соответствующие показания.
На консультации при себе необходимо иметь пакет документов в соответствии с перечнем (см. документ справа).
Первичный прием пациента осуществляется за счет средств ОМС. При отсутствии требуемых документов, прием осуществляется по каналу ПМУ (платные медицинские услуги).
При необходимости дополнительного обследования для оценки необходимости и возможности включения в Лист ожидания пациент может быть госпитализирован в отделение.
Плановая госпитализация в отделение
Перед плановой госпитализацией в отделение трансплантации почки и поджелудочной железы необходимо записаться на консультацию по телефону +7 (495) 625-28-80.
При себе на консультации иметь:
- направление формы 057У;
- 2 копии паспорта;
- 2 копии полиса;
- 2 копии снилса;
- Медицинская документация (выписки, медицинские заключения, обследования).
После очной консультации вам будет назначена дата плановой госпитализации в отделение.
Общение родственников с лечащими врачами
в будние дни 12:00 до 13:00
Необходимо ли узаконивать в России «эмоциональное донорство»?
Россияне в очередной раз попались в «сенсационную ловушку». Жительница Краснодарского края Мария Д. во всеуслышание рассказала о готовности отдать одну из собственных почек своему мужу, который из-за болезни находится на гемодиализе. Получив резонный отказ врачей, Мария Д. инициировала в интернете сбор подписей под петицией Президенту России с требованием узаконить в нашей стране так называемое эмоциональное донорство, то есть прижизненное неродственное донорство органов.
Средства массовой информации с охотой подхватили эту тему. Общая тональность всех опубликованных статей и телевизионных сюжетов – негативная, общий смысл таков: врачи могут, но не хотят помочь несчастной женщине спасти супруга, закон несовершенен, его срочно надо менять.
История эта ярко вспыхнула и практически сразу же затихла. Однако нет гарантий, что идея эмоционального донорства не начнёт в нашей стране набирать единомышленников. А значит, необходимо внести ясность: российская трансплантология нуждается в таком непривычном для нас варианте органного донорства? И каковы у нас в целом перспективы в области пересадки органов?
Вопросы – директору Национального медицинского исследовательского центра трансплантологии и искусственных органов им. В.И.Шумакова, главному трансплантологу Минздрава России, академику РАН Сергею ГОТЬЕ.
«Пробный шар»
– Сергей Владимирович, по всей видимости, не только люди, далёкие от медицины, но и не все медики понимают, что происходит. Комментарии, которые по поводу краснодарской истории давали журналистам депутаты Госдумы с дипломами врачей и даже весьма уважаемые хирурги, сводились к одному: прижизненному неродственному донорству в России препятствует только закон, и ничто иное. Поэтому Марии и её супругу следует поехать в другую страну, где такой вариант донорства почки разрешён.
– Событие в Краснодаре – это по большому счёту инцидент, связанный с попыткой обосновать возможность неродственного прижизненного донорства органов. Не исключено, что у этой истории есть конкретные инициаторы. А значит, можно ждать продолжения.
Что касается отечественных правовых норм, существует Федеральный закон от 1992 г., в котором однозначно сказано: прижизненным донором может стать только человек, находящийся в генетическом родстве с реципиентом. Жена и муж генетическими родственниками не являются, равно как другие добрые люди, которые хотят выступить «дарителями» своей почки абсолютно чужому для них человеку. Данная норма закона действует в целях профилактики коммерческих отношений между донором и реципиентом и возможной криминализации трансплантологии.
Что касается эмоционального донорства, оно, к сожалению, имеет вероятность стать платным, а платное донорство органов противоречит принципам Всемирной организации здравоохранения. На недавнем трансплантационном конгрессе в Мадриде приводились в пример шокирующие случаи из международной практики. Страны Ближнего Востока пошли по пути коммерческой трансплантологии, они концентрируют у себя платных неродственных доноров и там же выполняют платные операции пересадки органов реципиентам. Справедливости ради надо сказать, что эмоциональное донорство практикуется не только в этой части света, а также в Европе, в частности в Бельгии.
– Видимо, у кого-то появилось желание прозондировать российскую почву: откликнется ли наш сердобольный народ?
– В принципе донорство органов – богоугодное действие, которое должно идти от души, из искреннего желания помочь. С точки зрения человеческой морали, это нормально и правильно, когда кто-то высказывает готовность поделиться одной почкой с тем, кто болеет. Но отследить дальнейшие взаимоотношения этих двух людей – донора и реципиента, не являющихся родственниками, – невозможно.
– Вы имеете в виду чистоту помыслов донора?
– Да, именно это. Никто не сомневается в чистоте помыслов жительницы Краснодара, о которой мы говорим. История, рассказанная ею в СМИ, не может не вызвать сочувствия. Но, во-первых, Федеральный закон никто не отменял. А во-вторых, – и это самое главное! – я не понимаю, почему нельзя пересадить её мужу почку нормальным путём, то есть использовать трупный донорский орган?
– Может быть, у него очень редкий фенотип, и никак не появляется подходящий донор? Или этим ещё даже не начинали заниматься?
– В том-то и дело, что мы не знаем, начинали или не начинали. Мы видели телесюжеты, читали публикации, но даже не имеем представления, чем болен данный мужчина. В этой ситуации нужно разобраться детально, без эмоций. Мы готовы выяснить причины длительного ожидания донорской почки и даже помочь пациенту прооперироваться в Москве, если в Краснодарском крае сроки ожидания большие. Я передал наше приглашение семье Марии Д. через Людмилу Кондрашову, лидера пациентского сообщества «НефроЛига». Прошло достаточно много времени, но ответа нет.
– Правильно ли я поняла, что, по вашему мнению, следование опыту ряда других стран, где закон разрешает неродственное прижизненное органное донорство, для России в настоящее время не является ни возможным, ни необходимым?
– Да, именно так. Закон, который в настоящее время лежит в основе деятельности российских трансплантологов и не позволяет не родственникам становиться донорами, вполне удовлетворяет ситуации с трансплантацией почки. Мы используем родственное донорство и, самое главное, последовательно занимаемся развитием посмертного донорства для увеличения количества донорских органов.
В настоящее время в Москве в листе ожидания на пересадку почки около 500 человек, это очень много. Но даже при таком количестве нуждающихся в донорском органе я не считаю нужным всерьёз рассматривать чьи-либо предложения изменить российское законодательство в пользу прижизненного неродственного донорства.
Какое донорство предпочесть?
– С неродственным прижизненным донорством разобрались, теперь что касается родственного. Как вы в принципе относитесь к этой форме донорства органов и считаете ли её адекватной альтернативой посмертному донорству?
– Согласно среднемировой статистике, в общем объёме операций трансплантации почки примерно 1/3-1/4 часть – это именно прижизненное донорство органа. В России родственное донорство почки развито недостаточно. Между тем прижизненное органное родственное донорство является очень хорошим подспорьем в оказании трансплантационной помощи больному человеку. Генетическое родство донора и реципиента влияет на совместимость и действительно создаёт благоприятные условия для приживления донорского органа в том случае, если мы пересаживаем почку от отца или матери ребёнку, от брата – сестре и наоборот, то есть когда имеются три антигена совместимости. Обязательно три.
Родственное донорство особенно хорошо для детей. Когда нам нужно пересадить почку двухлетнему малышу, то из двух реципиентов, для которых есть одинаково подходящий обоим трупный донорский орган, первым получит почку ребёнок. Однако если у него есть подходящий здоровый родственный донор, это идеальный способ обеспечить данному ребёнку многие годы жизни с нормальным физическим развитием и меньшей иммуносупрессией.
– Но разве врач не должен высказываться за то, чтобы человек жил с двумя почками, а не с одной? Ведь не исключено, что у донора в будущем могут начаться проблемы с единственной почкой, и что тогда?
– Могут. И всё-таки международный опыт показывает, что люди с одной почкой, которые когда-то в результате травмы или донорства потеряли вторую, гораздо реже попадают на гемодиализ, чем люди с двумя почками. Почему? Прежде всего потому, что эти люди находятся под постоянным врачебным наблюдением. После трансплантации родственного органа мы обязаны следить и за здоровьем реципиента, и за здоровьем донора. Мировая практика прижизненного донорства настолько обширна, что позволяет с уверенностью говорить: при благоприятной в целом ситуации человек с одной почкой может прожить столько же, сколько он прожил бы с двумя почками.
Самое главное, что даёт нам родственное донорство почки – оно сокращает период ожидания реципиентом трупного органа и время пребывания больного с хронической почечной недостаточностью на гемодиализе.
И всё-таки, как бы прекрасно ни было родственное донорство с точки зрения доступности трансплантата, его качества и продолжительности его жизни, оно не может составить основу развития трансплантологии. Эту основу должно и будет составлять посмертное донорство. Вот почему нам необходимо совершенствовать практику органного донорства в регионах.
– Кстати, о гемодиализе. Сеть диализных центров в России постоянно ширится. Означает ли это, что и листы ожидания на пересадку почки пополняются так же активно?
– К сожалению, нет. В настоящее время период вынужденного ожидания донорской почки в Москве 1,5-2,5 года, в США – 3-4. Мы обошли Америку по этому показателю не потому, что у нас система органного донорства лучше развита, а просто потому, что у нас реципиентов в листе ожидания меньше. И меньше их не из-за более низкой заболеваемости хронической почечной недостаточностью, а из-за того, что люди нередко годами находятся на гемодиализе и не попадают в лист ожидания на трансплантацию почки.
Таким образом, с одной стороны, хорошо, что новые диализные центры открываются, ведь даже при нынешнем их количестве мест всё равно не хватает. Другое дело, диализные центры не должны становиться конечной точкой в лечении пациентов, потому что экономически это очень дорого. Пациентов необходимо вовремя переводить в лист ожидания на пересадку почки.
Между Германией и Белоруссией
– Сергей Владимирович, в целом вы с оптимизмом смотрите на перспективы развития трансплантологии в России или с грустью? Ведь в новом национальном проекте «Здравоохранение» ваш раздел никак не представлен…
– Да, в нацпроект трансплантология не вошла, но разрабатывается ведомственная целевая программа Минздрава России о развитии донорства и трансплантации органов. Она нацелена на постепенное увеличение количества трансплантаций на миллион населения.
Отечественное здравоохранение на протяжении многих лет в принципе не было ориентировано на выявление потенциальных доноров и сохранение донорских органов для трансплантации. С 2015 г. данная часть медицинской деятельности определена в Федеральном законе № 323. Все действия по диагностике смерти мозга, оценке качества донорских органов, их изъятию, транспортировке, консервации теперь являются обязательной частью медицинской деятельности и направлены на увеличение органного ресурса для трансплантологии.
Мы должны стремиться к тому, чтобы в результате образовательной и организационной работы частота донорских изъятий после смерти достигла 20-25 на миллион населения в год. Этот показатель уже сегодня достигнут, к примеру, в Белоруссии. Ещё более высокий уровень – 27 изъятий на миллион населения – показывают Франция, Италия, Австрия, Бельгия, Нидерланды. Выделяется на этом фоне Испания с показателем 36 на миллион. И Германия, где показатель 10 изъятий на миллион населения. То есть наши московские 16 случаев изъятий в год на миллион населения уже опережают Германию.
– А рычаги влияния есть? Или вам по-прежнему приходится убеждать и уговаривать скоропомощные больницы становиться базами органного донорства?
– Нет, уже не приходится. Коль скоро с некоторых пор ответственность за развитие медицины на территориях лежит на губернаторах, с них и спрос. Да, трансплантационная активность по-прежнему разная по регионам, и это зависит прежде всего от администрирования в области организации органного донорства. Сейчас моя задача как главного специалиста Минздрава России и руководителя ведущего федерального учреждения – помочь коллегам осознать необходимость развития донорства органов в каждом регионе и разработать соответствующую дорожную карту.
– Именно донорства органов? Не трансплантации их?
– И донорства, и трансплантации. Конечно, есть регионы, которые пока не готовы к внедрению трансплантационных технологий, но в соседних с ними субъектах РФ работают хорошие трансплантационные клиники, и надо направлять пациентов туда. Правда, для решения такой задачи органное донорство должно быть во всех регионах
Не так давно мы обсуждали эту тему в Рязани. Здесь врачи вполне готовы пересаживать почку, и более того – регион готов сам себя обеспечивать донорскими органами. Сердце и печень жителям региона пока будут продолжать пересаживать в Москве, а со временем это начнут делать и сами наши рязанские коллеги.
– Есть ли в нашей стране возможность транспортировать донорские органы из региона в регион по аналогии с международным проектом «Евротрансплант»?
– Конечно. Технологии, позволяющие обеспечить более длительную сохранность изъятого донорского органа, уже существуют, и мы их применяем. В России с её расстояниями они нужны, как нигде: у нас действительно иногда складываются ситуации, связанные с длительным периодом консервации, когда речь идёт, например, о доставке сердца из Самары в Москву.
В то же время не надо перекосов. Мы не должны направлять усилия на то, чтобы организовать длительное «путешествие» донорских органов через всю страну. В Российской Федерации целью здравоохранения является обеспечение пациентов разными видами медицинской помощи на местах. В нашем случае – в пределах одного межрегионального трансплантационного пространства. Практика межрегионального обмена органами обсуждалась накануне в Иркутске. Речь идёт о нескольких регионах Сибирского федерального округа: Кемерово, Иркутск, Новосибирск и Красноярск, где есть центры трансплантации.
Необходимо в принципе обеспечить рост показателя донорских изъятий по стране. Сегодня в среднем по РФ он составляет 3,8 на миллион населения в год, это мизер. Поднять до 20 сразу, в одночасье не получится.
– Сколько лет вы отводите на это?
– К 2025 г. мы должны выйти на средний показатель по России – 25,5 трансплантаций органов на миллион населения, то есть в два раза больше, чем сейчас. Решение данной задачи потребует от всех нас неимоверных усилий и прежде всего соответствующего развития органного донорства.
Могу сказать, что в целом энтузиазма по отношению к трансплантологии и органному донорству у врачей других специальностей стало больше, нас часто приглашают в регионы, просят объяснить и помочь. В течение последних трёх лет в России выполняется ежегодно на 200 трансплантаций больше. И я не жду снижения активности, напротив – я жду её роста.
Подготовила Елена БУШ,
обозреватель «МГ».
Эксперты предупредили, что тот, кто хочет продать какой-либо орган, сильно рискует — как здоровьем, так и остаться без денег
Поделиться
Десятки жителей Новосибирска готовы отдать собственную почку за вознаграждение — объявления они размещают на специальном сайте по обмену органами. Большинство потенциальных доноров отказываются общаться — вполне возможно, что за их профилями скрываются мошенники. Но есть люди, которые просто отчаялись заработать другими способами. Один из таких сибиряков поделился с НГС, что заставило его пойти на продажу почки, а врач и юрист рассказали, почему система трансплантации органов в Новосибирской области всё равно не позволит ему это сделать.
«Срочно, серьёзность вопроса, почка! Семь лет не употреблял вообще спиртного, жалоб ни разу на почки не было!» — гласит объявление 35-летнего сибиряка на сайте «база-доноров.рф». Подобных сообщений от новосибирцев на этом сайте десятки, а от жителей других городов России — сотни. Все они хвалятся богатырским здоровьем и отсутствием вредных привычек и готовы предоставить все необходимые анализы. Но взамен авторы объявлений требуют «достойное вознаграждение», как правило, миллионы рублей («помогу с почкой, а вы помогите с деньгами»).
Большая часть объявлений от мужчин разного возраста, от 20 до 40 лет, единицы принадлежат женщинам.
Как правило, они указывают электронную почту, в редких случаях — мобильный телефон. Корреспондент НГС дозвонилась до десяти новосибирцев, готовых продать почку на этом сайте, — пятеро сказали, что их объявление уже не актуально, ещё двое — что не размещали сообщения о продаже органа, один человек попросил заплатить деньги за его историю, и только двое подтвердили свои намерения.
Один из них вкратце отметил, что на этот шаг его заставила пойти непростая жизненная ситуация, но подробнее не стал рассказывать, сославшись на занятость. Второй новосибирец представился Александром и на условиях анонимности рассказал, что готов продать почку ради лечения сына.
«Не больше миллиона и не меньше [я хочу за почку]. Меня не интересует обогащение в личных целях. Мне своё здоровье не жалко, вот у сына порок сердца.
Я волнуюсь о его здоровье. Пришлось в кредиты залезть — угрозы сыплются, да ещё какие угрозы!» — рассказал НГС Александр.
Автор объявления добавил, что ему 35 лет и он работает механиком — зарплата редко превышает 35 тысяч рублей в месяц. Его жена лишилась работы, сейчас она вынуждена сидеть с сыновьями — одному из них нужна реабилитация после хирургического лечения, другого нужно собирать в школу.
Сибиряк хотел также помочь отцу с болезнью мозга, но говорит, что и так не может погасить долги.
«Мне нужен фундамент, я должен быть уверен за семью. (Но может ли случиться так, что вы пожалеете о решении продать почку? — М.М.) Нет, никогда. Мне нужен фундамент, я должен быть уверен за семью. Сама процедура? Не пугает», — заверил он.
Однако, по словам Александра, кроме корреспондента НГС ранее ему позвонили лишь мошенники, которые желали нажиться на его беде.
В законе РФ о трансплантации сказано, что органы и ткани человека нельзя продавать и покупать — за это предусмотрена уголовная ответственность, напоминает новосибирский адвокат по медицинским делам Юлия Казанцева. Также 120-я статья УК РФ запрещает принуждать человека отдавать свои органы для трансплантации — санкция статьи предполагает до пяти лет лишения свободы.
Законно трансплантацию органов в Новосибирске проводят только в областной больнице и в клинике Мешалкина
Поделиться
«Но сам Уголовный кодекс на самом деле не содержит статей, когда человек самостоятельно предлагает свои органы <…>
Когда принуждают к изъятию, да, за это предусмотрена уголовная ответственность, а если человек сам, по своему усмотрению, — [ответственность не предусмотрена]», — говорит эксперт.
По словам Юлии Казанцевой, в её практике и по опыту коллег в Новосибирске не было инцидентов, когда продавец почки получал бы уголовное наказание. Но она предупредила, что в любом случае человек, который хочет стать донором почки за деньги, сильно рискует нарваться на мошенников — поскольку с ним вряд ли заключат выгодный для него договор.
«Если это всё идёт через какие-то серые, чёрные схемы, я думаю, что навряд ли кто-то заключает договор, это всё на устной договорённости.
И естественно, здесь есть риски остаться без почки и без денег», — предупредила адвокат.
Она добавила, что сайт, подобный «Базе доноров», сложно привлечь к уголовной ответственности, но можно к административной — например, из-за того, что на сайте с объявлениями медицинского характера нет обязательной пометки «Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом».
Законы запрещают не только продавать органы, но и принуждать людей к этому
Поделиться
Кроме того, законодательство прописывает, что у живого донора можно изъять орган для трансплантации, только если он находится с реципиентом в генетической, то есть родственной связи — за исключением случаев пересадки костного мозга.
По оценке главного трансплантолога Новосибирской области Александра Быкова, за год в регионе удаётся провести 70 трансплантаций пациентам, чью жизнь может спасти только пересадка органа, — цифры не меняются уже несколько лет.
«Это значительно меньше реальной потребности пациентов. Основная причина столь небольшого количества трансплантаций — малая доступность донорских органов от посмертных доноров. <…> Подбор донорского органа осуществляется индивидуально и по очень многим параметрам, поэтому не редкость, что пациенты длительно ожидают трансплантации. Летальность существует в группе пациентов, которые ожидают трансплантацию печени или сердца,
так как не существует методов лечения, позволяющих на длительное время заменить такую пересадку»,
— рассказал врач.
При этом смертность среди пациентов, ожидающих трансплантацию почки, низкая, поскольку у них есть альтернативное лечение — диализными методами.
Александр Быков напомнил, что в НСО трансплантации почек и печени выполняет областная больница, а трансплантацией сердца занимается клиника Мешалкина. Иногда орган приходится перевозить из соседнего региона — в случае, когда состояние больного требует немедленной пересадки, а донорских органов в городе в этот момент нет.
«Как правило, в данном случае речь идёт о трансплантации печени либо сердца. [Важно] не допустить потерю функционально-пригодного органа, если он не востребован на одной территории, стараться передать его на другую территорию с соблюдением сроков консервации (это касается в первую очередь трансплантатов почек)», — заключил главный трансплантолог.
Новосибирские врачи-трансплантологи подробно рассказали НГС, кто и при каких условиях становится донором органов, сколько горожан становятся посмертными донорами и чьи жизни спасают их сердца и почки.
Пожертвование почки — это очень важное решение, которое не так просто принять. Потенциальному донору нужно тщательно взвесить все «за» и «против», подумать о возможных рисках и последствиях. Мы подготовили информацию по ключевым вопросам о трансплантации и донорстве этого органа. Надеемся, это поможет вам решить этот нелегкий вопрос.
Нуждающийся в пересадке почки пациент может получить этот орган как от трупного донора, так и от живых людей, которые хотят помочь. Это могут быть как родственники и друзья, так и совершенно незнакомые люди. Так почему же трансплантация почки от живого донора так важна и в чем заключаются ее преимущества?
В первую очередь, у почки, полученной от живого донора, гораздо больше шансов прижиться в новом организме. Более того, как показывали многочисленные медицинские исследования, продолжительность жизни у таких реципиентов, также увеличивается. Если нуждающийся в пересадке этого органа человек получает почку от живого человека, то в таком случае операцию можно планировать в удобное время, что позволяет больному избежать тягостного ожидания появления подходящего органа.
Могу ли я добровольно пожертвовать почку?
Здоровые люди, которые хотят поделиться органом с нуждающемся в этом пациентом, могут добровольно заявить о таком решении. Ключевое слово здесь — «добровольно», это решение должно быть принято именно вами, без какого-либо давления. Ваше здоровье и безопасность играют огромную роль, поэтому даже если вы хотите отдать почку пациенту, вам все равно придется пройти ряд исследований, который выявит, достаточно ли вы здоровы для такой операции и подходите ли в качестве донора.
Кто может стать донором почки?
Как правило, решение о пожертвовании почки принимают близкие родственники пациентов, нуждающихся в трансплантации донорского органа. Иногда орган желающего не подходит по медицинским показаниям реципиенту. В таких случаях медики предлагают объединить двух пациентов и двух доноров, чтобы провести парную операцию.
Есть ли какие-нибудь ограничения по возрасту для добровольных доноров?
По закону Республики Беларусь добровольными донорами могут стать лица старше 18 лет. Верхней возрастной границы не существует, однако все доноры должны соответствовать медицинским показаниям, т.е. быть здоровыми.
Как узнать, подхожу ли я как донор?
Вам предстоит пройти тщательное медицинское обследование, чтобы проверить состояние вашего здоровья и соответствия вашего органа организму реципиента. Донорскую почку нельзя изымать, пока врачи не учтут результаты тестов и возможные для донора риски. Зачастую в ходе таких исследований выясняется, что люди, которые решили стать донорами почки, не могут этого сделать из-за некоторых проблем со здоровьем.
Какие существуют риски?
Любое хирургическое вмешательство — это риск, и донорство почки не исключение. Вероятность летального исхода очень низка, это происходит в 1 случае из 3000, что соответствует риску при операции по удалению аппендикса. Тем не менее, трансплантация — это очень серьезная операция, в ходе которой врачи пристально следят за текущим состоянием донора и реципиента, чтобы в случае, если что-то пойдет не по плану, незамедлительно принять нужные меры.
Среди незначительных осложнений, которые могут возникнуть при такой операции, — инфекции, реже — кровотечения и образования тромбов. К более серьезным осложнениям относятся повреждения внутренних органов, находящихся рядом с почками, таких как толстая кишка, легкие и селезенка. Также трансплантация почки может сказаться на психоэмоциональном состоянии донора.
Есть ли отдаленные риски?
Необходимо знать, что любая операция по пересадке органов несет в себе определенные риски, предугадать все из которых попросту невозможно. Тем не менее, последние исследования по этой теме говорят о том, что:
- Существует определенный процент вероятности незначительного повышения вашего артериального давления и содержания белков в моче в следствие отсутствия одной из почек. Тем не менее, доноры регулярно проходят медицинские обследования, в ходе которых подобные отклонения можно легко выявить и успешно устранить.
- Риск возникновения серьезных заболеваний почек после пожертвования одной из них очень мал, они развиваются лишь у 0,5% доноров и выявляются на ранних стадиях, так как все доноры проходят регулярные медобследования.
- Качество жизни доноров почек практически не отличается от качества жизни обычных людей.
Тем не менее, не стоит забывать, что несмотря на то, что жизни людей, пожертвовавших свои почки другим, практически ничего не угрожает, каждый организм ведет себя по-разному, поэтому исключать риски, даже самые незначительные, все же не стоит.
Большинство доноров ведут здоровый, привычный им образ жизни и могут заниматься теми же делами, что и до операции.
Как происходит операция по изъятию почки?
Пациента помещают под общий наркоз. Как правило, при этой операции используется метод минимального вмешательства, когда донору делают от 2 до 4 надрезов (длиной около 1 см) сбоку живота, после чего орган изымается.
Как долго она длится?
Обычно данная операция занимает от 2 до 3 часов. Пациенту подключают мочевой катетер для очистки мочевого пузыря и дренаж, с помощью которого в организме обеспечивается необходимый гидробаланс.
Как долго я буду находиться в больнице?
Это зависит от каждого пациента, но, как правило, доноров выписывают через 3-5 дней.
Насколько болезненна операция?
После того, как донор отойдет от действия общего наркоза, он регулярно будет получать болеутоляющие лекарства, которые максимально уменьшат болезненные ощущения после операции.
Нужно ли мне будет принимать какие-либо лекарства после извлечения почки?
Помимо болеутоляющих средствах, о которых шла речь выше, донорам иногда назначают краткий курс антибиотиков. Однако после этого необходимости в применении дополнительных медикаментов не существует.
Будут ли мне назначены дополнительные обследования?
Вам нужно будет пройти медицинское обследование в период от двух до шести недель после операции, чтобы удостовериться в надлежащем восстановлении организма. Мы также рекомендуем донорам почки проходить регулярные обследования раз в год.
Насколько эффективной будет операция?
Трансплантации почек от живых доноров оказываются более успешными (96%) по сравнению с пересадками от трупных доноров (93%). Однако не существует 100% гарантии на успех. К сожалению, иногда такие операции становятся причинами серьезных заболеваний, и донорский орган приходится изымать у получившего его человека.
Некоторые люди довольно быстро принимают решения, а другие очень долго идут к нему, ведь бояться операции и возможных осложнений после нее — абсолютно нормальное явление. Информация о живом донорстве и его деталях поможет принять вам именно то решение, которое позволит вам чувствовать себя комфортно и спокойно.
Некоторые люди быстро принимают решения, другие долго ищут ответ в своей душе. Бояться пожертвовать свою почку или чувствовать себя виноватым, что не хочешь ее пожертвовать — все это нормально. Единственно “верное” решение, это то, которое позволяет Вам, потенциальному донору, чувствовать себя спокойно. Информация о живом донорстве и обо всем, что связано с ним, поможет Вам принять это решение.
Трансплантация почки в клиниках города Москва
➤ Трансплантация почки в клиниках города Москва ➤ 2 клиники Адреса $ Цены на лечение ☺ 8 отзывов ✎ Запись на консультацию ✉ 30 599 пациентов отправлено на лечение
Трансплантация (пересадка) почки, согласно статистическим исследованиям, требуется с каждым годом все большему количеству людей. На данный момент нуждаются в этой операции от 0,02 до 0,1% населения в разных странах. По статистике ВОЗ, в мире каждый год из 100 000 трансплантаций различных органов 70% составляет именно пересадка почки.
При диагнозе ХПН (почечная недостаточность, хроническая форма) у большинства сразу возникают страшные картины навсегда «привязанного» к гемодиализу человека. Но трансплантация почки в корне поменяла это убеждение!
На 15 и более лет продлевает жизнь вовремя сделанная операция по замещению больного органа на донорский. Самой оптимальной считается родственная пересадка почки. При таком виде донорства процент успешного приживления трансплантата увеличивается.
По заболеванию трансплантация почки найдено 2 клиники с совокупным рейтингом
Обратите внимание на другие 2 клиники России, которые работают и помогают пациентам по направлению Трансплантология
Мой дядя был какое-то время на диализе, когда мы узнали, что в клинике Медикана делают пересадку почки. Донар у нас нашелся свой (его сын), а дядя после операции выздоровел и живет более качественной жизнью, благодаря клинике Медикана.
В медикал парке мне сделали пересадку почки. Обо мне очень хорошо заботились, приложили старания, чтобы я себя чувствовала комфортно и не переживала до и после операции. Кажется, что это мелочи, но это не так, это очень важно. Кроме того, что процедура прошла успешно, отношение делает свое положительное дело. Никаких нервов, связанных с неудовлетворением или раздражением. Миллард, спасибо!
Mr.Doctor i am from tajikistan i want speak with you about my healthy.Please help me . it is my phone +992918858151
Вопрос: 22 окт. 2016 г.
Евгений
Хочу стать донором почки мне 34 года Здоров Вредных привычек нет Nsk054@inbox.ru
Ответ: 22 окт. 2016 г.
Здравствуйте,
В России законодательно запрещена любая форма торговли органами, в том числе предусматривающая скрытую оплату в виде вознаграждения или компенсации. Кроме того, медики не имеют права участвовать в операции, если есть подозрение, что органы были предметом сделки.
Живое донорство почки подразумевает лишь добровольное и безвозмездное пожертвование этого органа
Вопрос: 31 авг. 2016 г.
скільки коштує пересадканирки?час лікуваня?
скільки коштує пересадканирки?час лікуваня?
Ответ: 31 авг. 2016 г.
Мария, здравствуйте! Самая недорогая трансплантация почки от родственного донора проводится в стране — лидере по числу трансплантаций в мире — Индии. Ее стоимость 20000 долларов США Если у пациента есть родственный донор, свяжитесь с нами, пожалуйста, мы поможем Вам организовать лечение. Услуги нашего портала для пациентов бесплатны.
Задать вопрос