Как позвонить эндокринологу проконсультироваться бесплатно

Вопрос №500992

Здравствуйте, у меня хронический аит где-то с 10 лет, гармоны не пью, 4 года не проверялась, сейчас очень хочу увеличить губы филерами ,и сдала гармоны и сделала УЗИ,можно ли при таких показаниях увеличь губы?

Здравствуйте. По анализам имеется субклинический гипотиреоз, показан приём тироксина, чтобы не было нарушения менструального цикла и проблем с наступлением беременности.
Наличие аутоиммуного тиреоидита не является противопоказанием к использованию филлеров, просто при наличии аутоиммуного заболевания (АИТ) может быть реакция индивидуальная. Стоит тщательно подойти к выбору специалиста и препарата.

Вопрос №500800

добрый вечер! сдала анализы на гормоны щитовидной железы, в результате все в норме. Но состояние ужасное, все симптомы гипотиреоза. Может ли такое быть и что со мной?

Здравствуйте. Симптомы такие же могут быть при дефиците железа, витамина Д. Чтобы проверить, нужно сдать анализ крови:витамин Д, общий белок, железо сывороточное, ожсс, ферритин, трансферин.

Вопрос №500383

Добрый день. После родов прошло полгода. Диагноз: АИТ, субк гипотериоз с 2012 года. До беременности пила л-тироксин 50. Во время беременности 75. После родов заменяющ терапию отменили. Ничего не принимала. Заметила сухость кожи, ломкость волос. Врач в отпуске на месяц. Какую дозу л-тироксина начать принимать? Заранее спасибо за ответ.

Добрый вечер! К сожалению, не указано, по какой причине был отменен прием левотироксина с таким длительным стажем заболевания. На данный момент можно возобновить прием в дозе 50 мкг утром строго натощак, выполнить контроль ТТГ через 3-4 недели. При очной консультации врач выполнит коррекцию дозы, даст необходимые рекомендации.

Вопрос №500226

Здравствуйте. Сдали кровь дочери, 2,10 лет. Выявили повышенный ттг. На консультации эндокринолог поставил диагноз Субклинический гипотиреоз. Назначил гормон. Через 2 месяца сдать повторно анализ и прийти на приём. Подскажите, может нужно сдать анализы ещё на что, чтобы выявить причину и обязательно ли пить сейчас гормон, либо можно заменить другим лекарством?

Здравствуйте. В детском возрасте обязательно корректировать гипотиреоз, иначе это может привести к задержке развития. Стоит прислушаться к врачу, начать принимать тироксин, а далее делать контроль анализов.
Причина гипотиреоза чаще АИТ,а он возникает чаще на фоне вирусов(сдать слюну количественный титр на герпес 6 типа, ВЭБ, ЦМВ).

Вопрос №499878

Добрый день!
Мне 35 лет, мужчина. Сдал анализ крови на гормоны. Все в норме, кроме пролактина. Значение 859 при норме до 407, при этом пролактин мономерный 310 при норме до 229. Макропролактин — выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина меньше 40% от исходного.
Скажите, пож-та, требуется ли в этом случае какое-то лечение или дополнительная диагностика?

Здравствуйте. В этом случае повышение пролактина в основном за счёт неактивного — макропролактина(он не оказывает биологического действия). Мономерный пролактин все — таки несколько повышен, такое может быть при стрессе, недосыпе. Стоит пересдать через месяц. Иногда назначаются витаминки, седативные растительные, после чего пролактин нормализуется самостоятельно.

Вопрос №499850

Доброго здоровья! 10лет назад мне была проведена оп Продольная резекция желудка (гастропластика, бариатрия). Все эти годы я считала, что бонусом получила Демпинг синдром (лёгенький (по классификации)). Вопрос- что происходит с уровнем сахара в крови при приступе Демпинга синдрома, его повышение или понижение. Прочитанные мною статью точного ответа не дают, кто пишет понижение, др- повышение. Спасибо.

Здравствуйте. Демпинг синдром есть ранний и поздний. Причина — быстрое поступление пищи из желудка в кишечник. При позднем демпинг-синдроме из-за поступления большого количества непереваренных углеводов в кишечник сначала резко повышается сахар, на это идёт гиперпродукция инсулина, который из-за своего избытка может приводить к гипогликемии. И поэтому возникают такие симптомы, как общая слабость, сердцебиение , потливость, обмороки.

Вопрос №499709

Здравствуйте, принимаю нейролептик рисперидон 2 мг, одну таблетку на ночь. Спустя две недели увидела, что появились выделения из груди. Водянистые, белые. Буквально несколько капель. Что мне делать в таком случае? обязательно ли прекращать прием препарата? чем будет чревато, если продолжу пить рисперидон дальше

Здравствуйте. Одним из побочных ээфектов рисперидона-повышение пролактина и галакторея(выделения из молочных желез). В таких случаях сдают анализ крови:пролактин+макропролактин и идут к психиатру, для коррекции терапии. Так как назначение эндокринологом препаратов для снижения пролактина или самостоятельная отмена рисперидона могут отразится на основной симптоматике, по поводу которой назначен нейролептик.

Вопрос №499697

Добрый вечер. Сдала анализы сама, вроде результаты нормальные, но хотелось бы услышать от врача что всё в норме Ттг -3. 29мкМЕ/мл
Т4-12. 92-пмоль/л

Здравствуйте. Действительно, результаты укладываются в референсные значения. Если у Вас нет жалоб на сухость кожи, ломкость волос и ногтей, зябкость, склонность к запорам, и Вы не планируете беременность, то можно пересдать анализ через 3 месяца. Возможно, ттг самостоятельно вернётся к желаемому показателю менее 2.0.

Вопрос №499647

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться, какой анализ мне все таки нужно сдать

Сегодня была у врача гинеколога-эндокринолога. У него есть подозрение на ВДКН, в заключении мне написали:
«Сдать кровь на маркер неклассической формы ВДКН (21-гидроксилаза / мутации в гене CYP21A2, CYP21B)»

В клиниках я нахожу только подобные генетические тесты на ВГН, на возможные мутации гена CYP21A2
Подскажите пожалуйста, это одно и то же? Являются ли ВГН и ВДКН разными заболеваниям? Я боюсь потратить деньги не туда. Просто подобный тест на ВДКН я найти не смогла….

Здравствуйте. Вам назначили гены, которые доступно посмотреть, это CYP21a2, CYP21OHB. В лаборатории называется ВГН-врожденная гиперплазия надпочечников, ВДКН-врожденная дисфункция коры надпочечников. К сожалению, даже в этих тестах не всегда можно обнаружить мутацию, потому что генов, отвечающих за 21-гидроксилазу больше, а тактика лечения, особенно во время беременности, очень зависит от того, подтверждён диагноз или нет.

Вопрос №499499

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мне 23 года, решила сама проверить щитовидную железу
УЗИ в норме, ТТГ, Т3, Т4 — в норме
Антитела к тиреоглобулину и ТПО сильно повышены
О чем это говорит и что необходимо мне делать?

Добрый день! Повышенные титры антител к тиреоглобулину и ТПО могут говорить о предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита. Однако на данный момент заболевания нет. Если имеется семейная история аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб), следует периодически контролировать уровень ТТГ. Особое значение повышенный титр антител к ТПО имеет при планировании беременности и на ранних сроках беременности, поскольку является основанием для назначения левотироксина при умеренном повышении ТТГ.

Вопрос №499441

Здравствуйте, по назначению гинеколога пользуюсь контрацепцией (пластырь ЕВРА). Повышен пролактин 842 мМе/мл (у меня нерегулярный цикл). Эндокринолог выписала бромокриптин и йодомарин курсом 6 месяцев. Я спросила у нее влияет ли бромокриптин на снижение контацептивного эффекта пластыря. Она сказала, что нет. Но читая инструкцию не могу понять так это или нет. Можете сказать, влияет ли бромокриптин на контрацепцию или можно не беспокоиться?

Здравствуйте. При повышенном уровне пролактина может нарушаться менструальный цикл, отсутствовать овуляция и не наступать беременность. При назначении бромокриптина уровень пролактина нормализуется и репродуктивная функция восстанавливается. В Вашем случае при приёме контрацептивов овуляция не наступает даже при нормальном уровне пролактина, в этом заключается эффект контрацепции. Поэтому ответ-приём бромокриптина на контрацепцию не повлияет.

Вопрос №499244

Добрый вечер. Дочь 16 лет сдала анализ крови. ТТГ 1,2845. Т3 7,05. Т4 11,67. Нужно ли к эндокринологу?

Добрый вечер! На данный момент функция щитовидной железы не нарушена. Если есть семейная история заболеваний щитовидной железы, например, по женской линии (аутоиммунный тиреоидит, узлы, увеличение щитовидной железы и т.д.), для исключения этих заболеваний, в т.ч. на начальной стадии, стоит также сдать кровь на антитела к тиреопероксидазе (ТПО) и сделать УЗИ щитовидной железы. Узловые образования могут выявляться при нормальной функции железы. При выявлении патологических изменений нужно обратиться к эндокринологу. В остальных случаях показаний к осмотру нет.

Вопрос №499188

здравствуйте, подскажите пожалуйста. Врач поставила диагноз железодифицитная анемия, назначила Сидерал форте. После трех дней приема начались сильные запоры и после начал болеть сильно желудок. Чем можно заменить этот препарат, чтобы не было такого. Одно лечим, другое калечим

Здравствуйте. Сидерал форте достаточно хороший препарат, жаль, что на него такая реакция. Можно попробовать мальтофер фол или ферретаб. Мальтофер фол рассасывать во рту(на моей практике редко у кого на нем были запоры).

Вопрос №499101

Здравствуйте, мне 31 год,сдавала анализ ттг в сентябре был 3.8 жо беременности, в январе была замершая беременность назначили медиану выпила почти 2 упаковки сдавала в феврале ттг 4.8 а витамин 25(ОН)D =6 Подскажите что делать

Здравствуйте. По результатам анализа можно предположить гипотиреоз, необходимо уточнить вероятную причину. Дообследование :анализ крови на свободный Т4, свободный Т3, ат к тпо, моча на йод, узи щитовидной железы. Наступление беременности должно быть при уровне ттг менее 2.0. После дообследования решить-назначать тироксин или будет достаточно препаратов йода.
Обязательно скомпенсировать дефицит витамина Д, желаемый уровень в крови 70-80. Поэтому стоит начать приём витамина Д в дозе 5000ед в сутки в течение 2 месяцев, потом повторить анализ на витамин Д и решить о дальнейшей дозировке.

Вопрос №499099

сдала кровь на общий анализ, значение ТТГ 10,3, все остальное в норме, чувствую себя нормально, что это со мной? и что делать дальше?

Здравствуйте. Ттг 10,5 говорит о наличии недостаточной функции щитовидной железы, т.е. есть состояние гипотиреоза. При этом может Повышаться уровень холестерина, нарушаться синтез половых гормонов, начаться преждевременное старение. Дообследование включает в себя сдачу крови: свободный Т4, свободный Т3, ат к тпо, липидограмма. Узи щитовидной железы. Эндокринолог на приёме назначит препараты для коррекции гипотиреоза.

Вопрос №499046

Здравствуйте Меня зовут Тимофей был был сегодня на осмотре у Эндокринолога выписали Йодомарин , Йодомарин это гормональный или нет??

Здравствуйте. Нет, это медикаментозный препарат, содержащий йодид калия. Из йода строятся гормоны щитовидной железы.

Вопрос №498980

Добрый день. Сдавала кровь на глюкозу, значение 4.83, но есть пометка Клинические рекомендации МЗ РФ по СД — КР286 и КР290 от 2019г. На сколько это страшно и что делать?

Здравствуйте!
Ваши показатели глюкозы в референсных значениях. Норма глюкозы плазмы крови натощак до 6,1 ммоль/л. О сахарном диабете говорит значение более или равное 7,0 ммоль/л.

Вопрос №498890

Здравствуйте.
В 2017 году изменился тип месячных, сбился цикл,стали скудными, цвет разный от розового до коричневого. Один раз были оранжевого цвета. Паховый лимфоузел увеличен,красный. Больно ходить.
Раздражительность, плаксивость. Врач сказал депрессия, варикоз и гемморой.
Была на узи матки в 2021 году на 7 дц диффузные изменения миометрия по типу аденомиоз. Киста. 39 мм
В 2022 году головные боли,головокружения,тошнота, запоры.
Попала в больницу киста пазухи, гной в пазухах. Спустя месяц снова головные боли, раздражительность, волосы лезут, злоба меняется на плаксивость, и наоборот. месячные все одни только скудные сгустки, от розового в начале до коричневого в конце от 1 до 9 дней. По узи мфя матка шарообразной формы сказали похоже на аденомиоз, но сложно сказать. (Я спрашивала нет ли аденомиоза) из-за прошлого узи. Болезненные,но идут почти день в день плюс минус два три дня. Снова киста в пазухе.
Ходила по врачам анализы говорят нормальные. С 2019 по сей день бесплодие.
Сильные боли в пояснице, слабость, раздражительность, апатия, запоры (от двух до шести дней), сменяются частым стулом (по 5 раз в день.) Сбит режим сна, отекает лицо, веки заплывают. На руке появилось сухое зудящее пятно. Зудит неизвестно на что.
Пошла сдала гормоны.
3день цикла:
Ттг 4.440 мкМЕ/мл
Пролактин 2448.00 мкМЕ/мл
Присутствие значимого макропролактина не выявл.
17опг 1,57 нг/мл
Лг 9.96 мМЕ/мл
Фсг 7.24 мМЕ/мл
Тестостерон 0.934 нмоль/л
Дигидротестостерон 101.4 пг/мл
Узи щж диффузные изменения щитовидной железы по типу аит
9день цикла:
Ттг 2.390 мкМЕ/мл
Т3 4,75 пмоль/л
Т4 14,76 пмоль/л
Анти тпо 9.97 МЕ/мл

На приём к эндокринологу записана на следующий месяц.
Вопрос что со мной не так и что следует проверить? Анализы я сама сдавала по отзывам из интернета.
Могут ли быть диффузные изменения миометрия и диффузные изменения щитовидной железы метастазами как у моей мамы? У неё была множественная миеломная болезнь.
У сестры рак щитовидки, у младшей сестры аденома гипофиза.
Какие сдавать Анализы,чтобы скорее выяснить что лечить? Нужно ли сдать онкомаркеры и на что?

Добрый день! Нужна очная консультация эндокринолога. Ближе к осмотру нужно сдать кровь на пролактин повторно на 2-5й день менструального цикла. Диффузные изменения — это выраженная неоднородность структуры ткани. Метастазы представляют собой очаги другой ткани, имеют особые характеристики. При такой наследственности онконастороженность очень важна. Но на данный момент нужно действовать поэтапно и под руководством врача. Эндокринолог по результатам динамики пролактина, скорее всего, направит на МРТ области гипофиза с контрастированием для исключения аденомы (микроаденомы) гипофиза. Также имеет смысл сдать кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, клинический анализ крови, ферритин, 25-ОН-витамин Д.

Вопрос №498784

Здравствуйте, мне 45 лет, вес 72 кг, беспокоили раздражительность, бессонница, обидчивость и т.д. Решила проверить функцию щитовидной железы, сдала кровь. результат (Anti-Tg) Ig G — 855,6 МЕ/мл,(Anti-TPO) Ig G — 660,5 МЕ/мл, (FT3) -4,4 пмоль/л, (FT4) — 13,7 пмоль/л, (TSH) — 6,42 мМЕ/л, УЗИ Щж еще не делала, что можете посоветовать мне по результатам анализов? спасибо

Добрый вечер! УЗИ щитовидной железы нужно выполнить обязательно. Также со всеми данными нужно обратиться к эндокринологу для очной консультации. Она необходима для полноценного осмотра, исключения наличия других нарушений и назначения адекватного лечения.

Вопрос №498776

Здравствуйте. Беременность 20 недель. С 10 недель сдаю ТТГ, и его уровень всегда разный. В 10 недель 3.54, пересдала в 14 недель 1.98, пересдала 17 недель 4,56, пересдала через 2 дня ТТГ 2.8, т4 14.86(нормы лаборатории 12-22) пересдала на 19 неделе 3.5. Все лаборатории были разными. Лечение не назначили тк не понятны результаты ттг. Из лекарств пью дюфастон 2 таблетки в день и йодомарин 250. Что делать в этой ситуации? Нужно ли лечение препаратами для снижения ттг?

Здравствуйте. Если АТ-ТПО выше нормы ( сдаётся кровь из вены , если сдавали ранее нет необходимости пересдавать), то необходим приём Левотироксина натрия, если нет и ТТГ до 4,0 мМЕ/мл — то только Йодомарин.

Вопрос №498631

Врачом эндокринологом поставлен диабет 2 типа назначен метаморфин 850 мг 1 раз в сутки при сдаче анализов кривой на глюкозу натощак были показатели 6,9 после приёма глюкозы 14 забыл на приеме у врача Спросить можно ли дополнительно к метаморфинУ принимать ещё олиджим или нельзя.?

Здравствуйте. Вместе с метформином можно принимать олиджим. Олиджим не содержит прямых стимуляторов инсулина, гипогликемии на не должно быть.

Вопрос №498611

Здравствуйте. Эндокринолог поставил диагноз субклинический тиреотоксикоз с декабря 2021 года. Узел ЩЖ. Лечение — йодомарин курсом 3 раза в год и контроль ттг и узи щитовидки. Последние анализы в декабре 2022 — ттг 2,3, узел без изменений 3,9х2,2 мм. В 2023 психиатр прописал Флуоксетин 20 мг. Могут ли эти таблетки повлиять на гармоны и можно ли мне его принимать?

Здравствуйте. Что касается Флуоксетина — препарат принимать можно. По поводу Узлового зоба- тактика должна быть иная. Йодомарин в данной ситуации не назначают, и уже давно (есть риск спровоцировать тиреотоксикоз). Если ранее не было пункции — нужно ее сделать.

Вопрос №498576

Здравствуйте, у меня обнаружили гипофиз, назначили достинекс. Щас его не найти чем я могу его заменить?

Здравствуйте. Действующее вещество в достинексе-каберголин, есть много разных производителей. Приходите в аптеку, говорите, что нужен каберголин. Провизор Вам предлагает, что есть в наличии. В аптеках Москвы каберголин есть.

Вопрос №498539

Здравствуйте, можно ли прекратить постановку пратофана самостоятельно, к эндокринологу только 28.02.

Здравствуйте. Вам, вероятно, инсулин назначен с целью снижения гликемии. Вы можете самостоятельно корректировать дозу, если знаете свой уровень сахара по глюкометру. Если отменить инсулин, но при этом будет высокий сахар, то это может привести к осложнениям.

Вопрос №498529

Здравствуйте. Принимаю фарму для роста мышц,сустанон и тестостерон. Недавно переболел орви сильно,делал недельный с небольшим перерыв в инъекциях. После выздоровления сдал анализы крови,уровень тестостерона 6 при норме от 12. Можете прокомментировать данный показатель? Сдавал также анализ крови по печени и в целом кровь,там все хорошо.
До приема фарма собственный тестостерон был 13,9

Здравствуйте. Ситуация совершенно понятна. Приемом внешнего тестостерона Вы подавили выработку собственного. Это приведет в дальнейшем к снижению потенции, дальнейшему снижению выработки тестостерона вплоть до его прекращения, если наступят необратимые изменения в половых железах. Это плата за объем мышц. Повод призадуматься оно Вам надо? такой ценой. Удачи!

Вопрос №498500

Здравствуйте скажите пожалуйста что может означать ттг менее 0.0083,хотя до этого сдавала всегда был норма, жалоб нет

Это значит , что у вас гипертиреоз. Надо срочно обратиться к эндокринологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Будьте здоровы!

Вопрос №498285

Здравствуйте,принимаю препарат от гипертонии эдарби кло 40*12.5,так же ранее выписывал эндокринолог -глюкофаж Лонг 750.
Могу ли я совместно принимать эти лекарства?.

Здравствуйте, можете, у них нет отмеченного взаимодействия друг с другом. Эдарби кло — независимо от приема пищи, глюкофаж вечером с едой.

Вопрос №498195

Добрый день. У меня ожирение 2 степени.Хочу начать принимать Саксенду. Скажите пожалуйста, если принимать по инструкции, то на курс лечения необходимо 7 упаковок?
Заранее благодарна.

Здравствуйте. Перед употреблением саксенды лучше сделать узи брюшной полости и узи щитовидной железы. При застое желчи саксенда может плохо переносится, может быть тошнота, ощущение переполнения живота, отрыжка.
Не стоит приобретать сразу много препарата, потому что неизвестно, как Вы его будете переносить. Конечно же, лучше это делать под наблюдением эндокринолога.

Вопрос №498177

Здравствуйте . Ребёнку 8,5 лет, по назначению психиатра принимает нейролептики: 15мг. тералиджена, 3мг. торендо, 50мг. роконы — суточная доза. Подбор препаратов продолжался больше двух лет. Нынешняя терапия более менее устраивает наши запросы в коррекции поведения. Ребёнок не говорящий. Стала подозревать гормональный сбой — увеличение аппетита, как следствие увеличение веса, а недавно заметила, что на лобке стали расти волосы. Какие анализы нужно сдать и пройти обследования, чтобы выяснить причину?

Здравствуйте. Рост лобковых волос в 8.5 лет рановато(если волос стержневой, не пушковый). В таком случае стоит посмотреть анализ крови: лг, фсг, общий тестостерон, пролактин, ттг, дгэа-с, кортизол, актг, сахар, инсулин, дегидротестостерон, 17-он прогестерон, ИФР-1. Посмотреть в готовых анализах референсы, укладывается ли, и обратиться к детскому эндокринологу.

Вопрос №498146

Здравствуйте, скажите пожалуйста, принимал китайский препарат для набора веса , принимал две недели , стали побочки , давление и отечность , как оказалось в этом препарате содержится вещество Бетаметазон (глюкокортикоидный препарат). Не пью его два дня побочки не проходят , скажите пожалуйста пройдет ли все само ? И сколько время потребуется чтобы восстановилось , мучает давление будто на шею давят , и отечное розовое лицо

Добрый день!
Биологически активные добавки занимают одно из лидирующих мест по причинению вреда организму человека именно из-за содержания в них лекарственных средств в неизвестных дозировках. И из-за того, что производство БАДов никем не контролируется.
Отеки на ГКС действительно частый побочный эффект, после выведения препарата (в течение 1-2 дней) из организма могут сохраняться еще в течение нескольких дней. Однако, отеки и давление могут быть и по другим причинам. В вашем случае рекомендуется обратиться к врачу для исключения наличия других препаратов в данной добавке и для оценки причины ваших симптомов.

Вопрос №498105

Добрый день! Скажите пожалуйста у меня сахарный диабет 2 типа, я принимаю манинил и метформин, вчера простыла немного, можно ли совместно с этими лекарствами принимать онтибиотик эритромицин? Заранее благодарю!

Добрый день, Вы можете принимать эти препараты совместно, у них нет значимых лекарственных взаимодействий.

Вопрос №498088

Добрый день,по щитовидной железе поставили АИТ,сдала анализы холестерин 5.98, ттг 4.52 , ат-тпо 118.3,пролактин 883,пролактин миномерный 702. Вопрос по питанию,ем все на пару,суп овощной без зажарки,из круп гречка и киноа. Можно ли кушать виноград,финики,курага,халву?

Добрый день, с таким диагнозом Вы можете употреблять абсолютно любые продукты, важно лишь их количество (чтобы придерживаться здорового питания с достаточным количеством овощей, фруктов, клетчатки и не превышать суточную калорийность).
Так же по вашим анализам незначительно повышен ТТГ и пролактин, что обязательно нужно обсудить с эндокринологом.
По Вашим анализам можно так же предположить нарушение обмена холестерина, в таком случае рекомендуется сдать анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды и обратиться к терапевту/кардиологу для того, чтобы обсудить, как его снижать.

Вопрос №498078

Здравствуйте. сдала анализы для обследования щитовидки. в 2019 году поставили диагноз Тиреотоксикоз, пила Тирозол, сейчас результаты такие: Антитела к рецепторам ТТГ 1.04Ме/л, Антитела к ТПО 1.7 Ед/м, ТТГ 1.666 мкМЕ/мл, Т4 свободный 16.73.
Подскажите что это значит, есть ли результат, хуже стало или лучше?

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы на данный момент Тирозол?
Если препарат не принимается, то по данным результатов анализов можно говорить о ремиссии заболевания. Однако важно посмотреть еще св.Т3 и далее оценивать показатели в динамике.

Вопрос №498077

Дд! Если узи щитовидной железы и сдача крови на ТТГ запланирована на один день, то сначала надо сдать кровь, а потом сделать узи или наоборот? Или последовательность не влияет?

Добрый день!
Последовательность данных обследований не важна и не повлияет на из результат.
Необходимо учесть, что анализы лучше сдавать на голодный желудок (8-12 часов голодания).

Вопрос №498076

Здравствуйте,меня зовут Татьяна,мне 63года.У меня аутоиммунный гипотериоз в узловой форме.На учете 15 лет.Узлы не растут,ттг нормальный,кальцетонин нормальный.Недавно сделала кт шеи с контрастом по направлению врача.КТ показало образования с нечеткими неровными контурами накапливающими контрастное вещество преимущественно слева.Размеры в правой доле около12,1*17,6*38,6мм плотностью в нативе +47едН после контрастирования +124едН. В левой доле 9*14,2*21,1мм плотностью в нативе до +63едН, после контрастирования +188едН.Структура железы неоднородная. Лу в пределах нормы.Сосуды шеи не изменены.Мышцы шеи выглядят обычно.
Заключение: Единичные образования щитовидной железы.Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Биопсию не делала.
Записана на консультацию к лор-онкологу.Очень переживаю.Скажите пожалуйста могут ли доброкачественные узлы накапливать контраст? Ведь за 15 лет узлы не выросли?

Добрый день! Узлы щитовидной железы имеют большие размеры, их характеристики по результатам КТ требуют большого внимания. Узлы большие, отмечено накопление контраста, что может говорить о высоком кровоснабжении узлов, особенно слева. В данном случае необходимо выполнить тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) узлов щитовидной железы. По ее результатам определится дальнейшая тактика. Кальцитонин является маркером только одного, достаточного редкого варианта рака щитовидной железы — медуллярного. КТ щитовидной железы обычно проводится на заключительном этапе диагностики, часто, чтобы исключить сдавление близлежащих органов — трахеи, сосудов, выявить метастазы в лимфоузлах и т.д. Некоторые варианты рака щитовидной железы характеризуются медленным ростом, почти не метастазируют. Не совсем понятна схема диагностического поиска в Вашем случае. Также нет указаний на лечение гипотиреоза, получаете ли терапию левотироксином. В любом случае для получения информации о клеточном составе узлов нужно обязательно выполнить важный этап диагностики — ТАБ.

Вопрос №498069

Здравствуйте, полгода мучает пульс 100-120 в покое, присутствует одышка, усталость
Сдала анализы на гормоны, ТТГ 4,360 (при норме 0.510-4.300), Т4 и АТПО в норме. Была у кардиолога с сердцем всё нормально

Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз. Необходимо записаться на прием к эндокринологу, для подбора препаратов. Обязательно сдайте оак ферритин трансфером железо коэффициент насыщения трансферта белок Вит д.

Вопрос №498011

Здравствуйте. Мне летом 2022года поставили диагноз дтз, тиреотоксикоз. Узнала что беременна, напугали что ребёнок родится с патологиями. И есть риск невынашивания.сейчас акушерский срок 7 недель,пдпм 16.12.2022 .на 7 февраля назначено медикаментозное прерывание беременности. У меня часто высокий пульс и я курильщик со стажем.будет ли это противопоказанием для прерыванием медикаментозным способом?или все же можно сохранить малыша?узи от 5.07.22.диффузные изменения по типу АИТ.кровоток не усилен.анализы:25.06.22.ТТГ-0,01,св.Т3-8,88,св.Т4-2,44,АТ-ТПО-41,0.; 8.07.22: анти-ТТГ-4,75; Назначили тиразол,на него началась сильная аллергия.приём прекратила и ни чего до сегоднешнего дня не принимала.28.01.23: ТТГ-<0,0083;Т4св.-17.81; Т3св.-8.75; Т4общ.-163.77; Т3общ.-3.56; анти-ТТГ-3.46. Подскажите пожалуйста как же мне быть….решение сейчас очень сложное.у меня уже есть двое детей дочке 8 лет,сыну 5лет (подробнее здесь: https://03online.com/news/0-0-0-0-1#question_add_found?utm_source=text_source&utm_medium=socials&utm_campaign=middle)

Здравствуйте. Тиреотоксикоз беременной не является абсолютным показанием к прерыванию беременности. У меня в рекомендуемых коллегах есть доктор гинеколог, у неё возможна он-лайн консультация. Она имеет очень большой опыт.

Вопрос №497887

Здравствуйте. меня зовут Лариса г Киров у меня вопрос , эндокринологом были назначены таблетки Джардинс на 3 месяца , почему сахар не падает ниже 6.1 , сроки приема курса приема заканчиваются .
еще вопрос
через какой период времени сдать общий анализ мочи после принятия этого лекарства , чтобы проверить сахар в моче , так как в 1 месяц анализ показал 33.

Добрый вечер! Препарат предназначен для лечения сахарного диабета и снижения сердечно-сосудистого риска. Механизм действия препарата связан с тем, что он блокирует обратное всасывание глюкозы в почках. То есть «лишняя» глюкоза всегда будет выводиться с мочой на фоне приема препарата. Целевые уровни сахара в крови обычно озвучиваются врачом, в каждом случае определяются индивидуально. К сожалению, нет полной картины заболевания и сопутствующих состояний. Не совсем понятно, почему препарат назначен именно курсом и почему глюкоза должна снизиться именно ниже 6,1 ммоль/л. Отсутствие глюкозы в моче будет возможно после отмены препарата при условии, что в крови глюкоза будет не выше 8-10 ммоль/л уже через несколько дней.

Вопрос №497881

Гемоглобин 119,жкт раздувает бурлит запоры,что можно выпить чтоб восстановить железо дефицит ?
У меня критичное состояние по феретину или нет?

Здравствуйте. Вы начали прием препаратов железа- и у вас пояаилась такая симптоматика? Ферритин крайне низок, нижняя граница нормы- это ваш вес (если нет ожирения).

Вопрос №497759

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сдали тест на иммунитет. Ребенку 13 лет. Очень часто болеем ОРВИ. Расшифруйте пожалуйста его. Большое спасибо.

Здравствуйте. Представленный анализ-это не иммунограмма, это клинический анализ крови, по нему судить об иммунитете можно весьма скромно. Что можно сказать здесь-что предположительно имеется дефицит витаминов группы В, имеется хроническая вирусная ифекция(стоит сдать слюну количественный титр на герпес группу:герпес 6 тип, ВЭБ, ЦМВ), низкий витамин Д-обычно назначают принимать витамин Д в дозе не менее 4000 ед в сутки после завтрака на 3 месяца, далее контроль анализов.
Общий IgE показывает есть аллергия или нет, повышается так же при паразитозе.
При частых простудных так же делают бакпосев из зева и носоглотки, и лечат, если что высеялось.

Вопрос №497753

Подскажите, пожалуйста. Сдал анализ на витамин Д (25-OH витамин D). Выявлен ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ДЕФИЦИТ витамина Д: 8,1 нг/мл, должно быть минимум 30 нг/мл. Мне 24 года, сейчас худею путем физических тренировок. Вес сбрасывается МЕДЛЕННО, предполагаю из-за нехватки витамина Д. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ и В КАКОЙ ДОЗЕ мне следует принимать для увеличения витамина Д? Сколько по времени пить препараты?

Здравствуйте. Если у вас ожирение (имт>30), то в вашем случае можно смотреть дозировки 7000-10 000 МЕ в день! Контроль через 1-2 месяца. При этом дотация витамина К2 и магния должна быть.
Вы еще посмотрите уровень ферритина и общего белка, тоже бывает часто дефицит, особенно если худеете.

Вопрос №497747

Добрый день. Девушка, 22 года. Год назад обнаружили повышенный пролактин 1170 мед/л, мономерый 600. В начале января 2023 начала пить каберголин в дозировке 0,5 в неделю. Спустя месяц показатели упали до 140 пролактин, 65 мономерный. Остальные анализы ТТГ, Т4, ФСГ, тестостерон, ферритин, ЛГ в норме были изначально. Подскажите, как действовать дальше. Какая продолжительность приема каберголина необходима в этом случае и в какой момент и с какой дозировкой его стоит отменять?

Добрый день! Для определения тактики медикаментозной терапии и решения вопроса о длительности приема каберголина нужно понимание причины повышения пролактина крови. Необходимо провести МРТ гипофиза с внутривенным контрастированием. Соответственно,если причиной повышения пролактина крови является образование гипофиза,то прием каберголина должен быть не менее 12 месяцев с коррекцией дозы на этот период времени

Вопрос №497688

Добрый день! Подскажите пожалуйста, эндокринолог выписал редуксин форте и глюкофаж лонг 500 мг при инсулинорезистентности. Я заболела ОРВИ. Могу ли я сочетать эти препараты с противовирусными и препаратами от кашля и горла, или на время болезни стоит прекратить их применение?

Здравствуйте. Глюкофаж может способствовать накоплению лактата в крови, а при орви и высокой температуре особенно. Поэтому, если нет диабета и имеется высокая температура, то лучше глюкофаж отменить. Если орви протекает без высокой температуры, то препараты можете оставить, они совместимы с лекарствами от кашля.

Вопрос №497685

Здравствуйте, ребёнку в апреле будет 7 диагноз аутичнский спектр, сдавали анализы на гормоны, кортизол в норме 555, норма до 650, АКТГ повышен 62, скажите пожалуйста может он быть повышен в результате стрессовой ситуации, ребёнок очень плакал во время сдачи анализов, или всё таки это связано с болезнью?

Здравствуйте. Повышенный уровень актг должен приводить к повышенном уровню кортизола. Если кортизол в норме, то вероятнее всего, актг поднялся из-за стресса (от страха). Если волнуетесь, пересдайте потом слюну на кортизол утром. В случае, если в норме, то можно совершенно успокоиться.

Вопрос №497606

Здравствуйте. Подскажите, какая дозировка витамина д при таких анализах? Возможно, еще какие-то будут дополнения. Сейчас пью Йодомарин 200 -1 раз в день.для планирования беременности что еще можете посоветовать. Сейчас есть ЖДА, отягощенный акушерский анамнез (2 потери:12 недель, 39 недель), есть варикоз нижних конечностей, 4 операции, аппендицит, 3 кс, 1 DW, картина АИТ, также с гематологом проходим анализы на тромбофилию. Хочу исключить все риски. При таком трагическом анамнезе….может, каких-то врачей еще посоветуете пройти, кроме акушера-гинеколога, гематолога… спасибо. Очень жду ответа. Возраст 39 лет. Фолаты сдавала, витамин б12- в норме. Ферритин от 02.02-4.9. Протеин S — повышен. Жду анализы на генотипирование. Была на очном приеме у эндокринолога, от ЗГТ отказалась, хочу выправить сначала все дефициты, потом снова сдать анализы на гормоны. Так как дважды с небольшим перерывом сдавала гормоны, значения разные, считаю, что от сильного стресса, слез накануне и тп, это может влиять. Фактически нахожусь в глубокой депрессии после смерти дочери… Прошу вас помочь! Извините, что так много написала.

Здравствуйте. По представленным анализам — анемия и выраженный железо дефицит, так же по лейкоформуле можно предположить о наличии хронической вирусной инфекции, которую, вероятно, усугубил стресс. Ферритин очень низкий, при нормальном уровне белка для нормализации уровня железа назначают капельницы с феринжектом(дозу маленькая, не нужно сразу много). Так же имеется гипотиреоз. Учитывая, что планируется беременность, стоит скопменсировать его быстрее, так как уровни свободного Т4 и Т3 тоже низкие. В таких случаях назначается не только йодомарин, но и маленькие дозы тироксина. Возможно, после нормализации железа, восстановление функции щитовидной железы пойдёт быстрее, и в дальнейшем приём тироксина не потребуется. Витамин Д поднимать до уровня 80,обычно назначают дозу не менее 5000 ед в сутки.
В дальнейшем было бы неплохо посмотреть слюну количественный титр на герпес 6 типа, эпштейн барр, цитомегаловирус. Поищите гинеколога с интегративным подходом. Сейчас очень развита телемедицина и можно получить консультацию, практически, с любой точки мира.
Если плохо спите, то тоже с этим нужно решать вопрос, или сказать об этом интергративному гинекологу или неврологу(во время глубокого сна идёт обучение и созревание иммунных клеток для борьбы с вирусом).

Вопрос №497508

Добрый день. У меня по гормонам нашли повышенный Пролактин 950. Отправили делать мрт гипофиза. Поставили диагноз гиперпролактиномия. На мрт в заключение Неоднородная структура гипофиза, от без паталогий. Предпосылки ли это к образованию опухоли? Подскажите пожалуйста, как быть.

Здравствуйте!
На данный момент данных за образование гипофиза нет.
Касательно пролактина: однократно зарегистрированное повышение не информативно, необходимо обязательно сдать повторно пролактин, а также важно посмотреть биоактивный пролактин.
Также данный анализ достаточно капризный и перед его сдачей необходимо соблюдать несколько правил.
Анализ крови на пролактин сдается утром натощак (у женщин на 3-5 день м.ц.). Предварительно исключить стрессы за несколько дней период процедурой, не менее чем за сутки воздержаться от половой жизни, исключить физические нагрузки, т.к. все это может повлиять на достоверность результата анализа.

Вопрос №497443

Здравствуйте! Каждый месяц в первых числах поднимается высокая температура, до 39,иногда до 40,лежу пластом крутит все тело, прошла обследование нашли только узел в щитовидной железе, ттг в норме, может ли от этого повышаться температура?

Здравствуйте. Наличие узла в щитовидной железе и повышение температуры тела до 40 градусов не связаны между собой.
В крови можно посмотреть белки воспаления :Срб-чувствительный, фибриноген, Асло, ревматоидный фактор и клинический анализ крови.

Вопрос №497388

Жалобы на удушье у отца, отправил на УЗИ и сдать анализ, вот результаты, подскажите на сколько все серьезно и что можете посоветовать для улучшения состояния?

Здравствуйте. По результатам анализов имеет место субклинический гипертиреоз, это может быть стадий аутоиммуного тиреоидита или началом диффузного токсического зоба. По Узи — усиление кровотока говорит о том, что активность щитовидной железы может быть повышена. Такое так же может быть после вирусной инфекции.
В анализе крови так же повышен общий билирубин, такое бывает при синдроме Жильбера. При подтвержденном синдроме компенсируется назначением урсосана, артишока, ресвератрола, брокколи.
Прежде, чем начать что-либо принимать дообследуйте. Может быть удушье связано с патологией сердца(нарушение ритма сердца, ишемическая болезнь). В таких случаях, как минимум, ЭКГ, консультация кардиолога.
По щитовидной железе-досдать кровь на АТ к рецептору ТТГ(если он в референесе, значит это не диффузный токсический зоб), АТ к ТПО.
В динамике посмотреть ттг, т4св, Т3св через 1 месяц.

Вопрос №497303

Скажите пожалуйста влияет ли на глаза субклинический гипотериоз на глаза ?Все показатели в норме Повышен только ттг .6.090+На два месяца назначили лечение но я ещё не переиздавала анализы Лечится ли это ?

Добрый день! Недостаточно данных для полной картины, в том числе не указаны жалобы со стороны глаз. Если говорить в общем, субклинический гипотиреоз может быть начальным проявлением аутоиммунного тиреоидита. При аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы в ряде случаев также формируется аутоиммунное поражение глаз — аутоиммунная офтальмопатия. Как правило, она проявляется достаточно ярко и при длительном течении заболевания щитовидной железы . Субклинический гипотиреоз — одна из форм нарушения функции щитовидной железы, что само по себе со специфическим поражением глаз не связано. Необходимо постоянное наблюдение и лечение по рекомендациям врача.

Вопрос №497296

Здравствуйте, у меня такой вопрос: сколько нужно принимать витамина Д3 в жидкой форме? Учитывая анализы показаные на фото:

Добрый день. Необходимую дозу препарата витамина Д с учетом Вашего уровня витамина Д в крови назначает врач-эндокринолог на очном приеме. Рекомендую консультацию врача.

Вопрос №497230

Здравствуйте!
Полгода звон в правом ухе(теперь и в левом), головная боль ежедневно. Невролог сказал остеохондроз и протрузия, направила на физио, массаж и иглоукал. Не вижу связи с проблемой. У меня АИТ, жду результаты по щитовидке
вопрос: может ли головная боль и шум в ушах связан с щитовидкой? (У Лора тоже была, все ок)

Добрый день. С щитовидной железой указанные жалобы на головную боль и шум в ушах связать нельзя.

Вопрос №497170

Здравствуйте. ТТГ 0.332 , Т4 свободный 13.93. Норма это или нет , для беременной на 15 — 16 неделе?

Здравствуйте. В первый триместр беременности ттг может немного снижаться. Если хорошо себя чувствуете, то повода для беспокойства я не вижу.

Вопрос №497159

Здравствуйте. Сжавала пункцию щитовидной железы. Вот результат:
Получено обильное количество коллоида, макрафаги, немногочисленные однослойные микро- и макро- фолликулы из тироцитов А без особенностей, единичные клетки Гюртля.
Заключение: картина коллоидного узла. ЗНО: нет.
Очень вллнуют едииничные клетки Гюртля. Это рак или нет?

Здравствуйте. Клетки Гюртля в норме присутствуют в небольшом количестве в ткани щитовидной железы. Это не рак. Это коллоидный зоб, который развился, вероятно, из-за дефицита доступного йода.

Вопрос №497133

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать, чтобы выявить несахарный диабет, в интернете не могу разобраться. Жажда невыносимая, внутричерепное давление высокое, постоянный шум в ушах. Спасибо.

Здравствуйте. Почему именно несахарный диабет? Вы обратитесь к участковому терапевту, общие анализы для начала сдайте, и терапевт далее определит — в каком направлении искать причину.

Вопрос №497129

Здравствуйте! Работаю на очень стрессовой работе, за прошлый год потеряла маму, работу и жениха. Имеется гипотиреоз с 2009, а также неподтверждённая гипертония с прошлого года. Последние десять дней у меня приступы тревожности, плаксивости, дрожат руки, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию. Лабораторный анализ венозной крови показал сахар 6,3. Это диабет?

Добрый день. Не хватает информации по поводу гипотиреоза. Какую терапию Вы получаете? какой уровень ТТГ на терапии? По поводу глюкозы крови — данный показатель получен натощак? Если да, то необходимо провести пероральный глюкозотолерантный тест для уточнения наличия нарушения углеводного обмена. По данному показателю данных за сахарный диабет нет, однако, нарушение углеводного обмена может быть (преддиабет). Рекомендую очную консультацию эндокринолога.

Вопрос №497127

Здравствуйте. Мне 41 год, вес 73 кг при росте 168 см. Что вы можете сказать о моих результатах исследований на гормоны щитовидной железы от 30.01.2023г : ТТГ- 0,76мкМЕ/мл; Т3 свободный- 4,55 пмоль/л; Т4 свободный- 14,81 пмоль/л; Антитела к тиреопероксидазе <2 МЕ/мл. Также имеется результат ультразвукового исследования щитовидной железы от 21.01.2023:
общий объем щитовидной железы- 18,68 ( общий объем правой доли -9,28; общий объем левой доли- 9,4; переешеек- 0.2.)Патологических образований в щитовидной железе нет.Заключение: Диффузное увеличение щитовидной железы.US Ti- RADS 1.

Здравствуйте. По представленным анализам функция щитовидной железы в норме. По результатам узи объем щитовидной железы чуть больше 18мл, нормой считается до 18,поэтому поставили диагноз :диффузное увеличение щитовидной железы. При отсутствии повышения титра ат к тпо и при наличии увеличения объёма щитовидной железы рекомендуют пропить препараты йода по 200 мкг в сут (при отсутствии аллергии на йод) в течение 3 месяцев. Через 3 месяца контроль узи щитовидной железы.

Вопрос №497109

Здравствуйте, можно ли говорить о дефиците тестостерона, если анализы показали: тестостерон общий 20.02 нмоль/л, лг 4.07 мме/л, фсг 3.41 ме/л, тестостерон свободный 17.34 пг/мл, гспг 27.97 нмоль/л

Если да, что делать в этом случае?

Добрый вечер. Учитывая представленные результаты анализов дефицита тестостерона на момент выполнения анализа нет.

Вопрос №497057

Здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста, какую регенерирующую мазь, мне использовать для лечения ног голени, при диабете 2 типа? Сильное потемнение кожи, язв пока нет, но иногда есть зуд . Мажу гепариновой мазью, но без результата. До этого использовал различные виды мазей…….Спасибо!

Здравствуйте. Потемнение кожи-проявление трофических изменений, которые появляются из-за поражения нервов и сосудов. В таких случаях назначаются препараты внутрь или инфузионная терапия. Для коррекции нейропатии и улучшения усвоения глюкозы используются препараты альфа-липоевой кислоты, для улучшения циркуляции крови может использоваться вессел дуэ ф. Перед применением проконсультироваться с врачом, могут быть противопоказания, а так же несовместимость с другими препаратами.

Вопрос №496975

Здравствуйте. При чахаре 6,5 эндокринолог назначил диету и Глюкофаж Лонг 750. Принимаю несколько дней, сахар 4,9-5,2. До какого значения сахара в крови мне принимать лекарство?

Добрый вечер. Непонятен Ваш вопрос «до какого значения сахара». Просто принимать препарат по тем назначениям, что сделал Ваш эндокринолог. О коррекции дозы препарата решать на очной консультации с врачом-эндокринологом.

Вопрос №496950

Уже около года вокруг рта множество крупных гнойных прыщей. Они были начали появляться после пищевого отравления, я слышал прыщи в этой области как раз обусловлены проблемами с жкт, но я уже год правильно питаюсь, без фастфуда и химии, изредка позволяю себе шоколад только. Пользовался разными кремами: метрогил, азелик, скиноклир, ничего не помогает, иногда станут меньше на время и снова появляются

Здравствуйте. Вы правильно считаете, что угревая сыпь во многом связана с ЖКТ, а так же с инфекционным агентом, который может находится в зубах и лор — органах. Лор врач берет бакпосев из носа, зева, осмотр у стоматолога и санация кариеса. Для коррекции жкт:узи брюшной полости, копрограмма, кал на Оки тест, кал на дисбактериоз, анализ крови по осипову и к врачу Гастроэнтерологу с интегративным подходом.
В лечении у Гастроэнтеролога программа 5-R(можете почитать в интернете).