Об отделении
Целью Отделения является повышение эффективности системы оказания экстренной и планово-консультативной специализированной медицинской помощи в Кабардино-Балкарской Республике.
Предмет деятельности: своевременное и качественное оказание экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению Кабардино-Балкарской Республики и методическую помощь лечебно-профилактическим учреждениям сельского здравоохранения в их деятельности по совершенствованию экстренных медицинских услуг на госпитальном уровне.
Для достижения своей цели Отделение осуществляет следующие основные виды деятельности:
— Практическое оказание экстренной и планово-консультативной медицинской помощи больным, находящимся в ЛПУ КБР;
— Срочную эвакуацию сложных и тяжёлых больных в больницы г. Нальчика, а так же в специализированные лечебные учреждения России и НИИ РАМН, если нет возможности для оказания требующейся специализированной помощи;
— Анализ эффективности экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению;
— Внедрение современных методик диагностики и лечения;Повышение квалификации медицинских работников на местной базе;
— Подготовка Отделения и его персонала к работе в условиях ЧС;
— Организационно-методическая помощь Центральным Районным Больницам в усовершенствовании оказания специализированной медицинской помощи.
Деятельность Отделения осуществляется во взаимодействии со специализированными учреждениями здравоохранения МЗиК КБР, с учётом обмена информацией, преемственности в оказании медицинской помощи ведущими специалистами Республики, в приобретении специальных знаний в области современных технологий медицинских услуг и диагностики.
В зависимости от медицинской обстановки, складывающейся в КБР, Отделение функционирует в трёх режимах:
— Повседневной деятельности;
— Повышенной готовности;
— Чрезвычайной ситуации.
В режиме повседневной деятельности Отделение организует и обеспечивает:
— Своевременное оказание экстренной медицинской помощи;
— Планово-консультативную помощь медицинским работникам ЛПУ КБР;
— Эвакуацию и госпитализацию больных, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в клинические базы Республики и регионов России.
— Быструю доставку медицинского имущества, лекарственных и профилактических средств в ЛПУ, расположенных в отдалённых или труднодоступных районах Республики;
— Комплектование ЛПУ методической и нормативной документацией, регламентирующей их деятельность по оказанию экстренной и планово-консультативной медицинской помощи;
— Поддержание в должной готовности санитарного автотранспорта, медицинской портативной техники и других средств, для оказания медицинской помощи;
— Участие в создании резервного запаса медицинских средств.
В режиме повышенной готовности Отделение организует:
— Приведение в состояние повышенной готовности Отделения;
— Круглосуточное дежурство врачебных и фельдшерских бригад сопровождения;
— Готовность к доставке медицинского имущества неприкосновенного запаса.
В режиме чрезвычайной ситуации Отделение организует:
— Перевод Отделения на режим работы в ЧС;
— Участие сотрудников Отделения в лечебно-эвакуационном обеспечении поражённого населения ликвидации медико-санитарных последствий катастроф;
— Непрерывное и оперативное диспетчерское обслуживание бригад сопровождения при эвакуации поражённых;Взаимодействие с ЛПУ Республики.
Кадры отделения
Врачи-всего: 19,5 ставки, в том числе:
Заведующий отделением — 1,0 ст.;
Хирурги — 2,25 ст.;
Травматологи-ортопеды — 1,75 ст.;
Нейрохирурги — 4,75 ст.;
Анестезиологи-реаниматологи — 4,75 ст.;
Акушеры-гинекологи — 1,0 ст.;
Кардиологи — 1,0 ст.;
Инфекционисты — 2,0 ст.;
Прочие — 1,0 ст.;
Средний медицинский персонал, всего 14,5 ставки, в том числе:
Фельдшеры — 6,0 ст.;
Медицинские сёстры — 8,5 ст.;
Прочие, всего 44 ставки, в том числе:
Водители — 42 ст.
Сотрудники отделения:
Абашидзе Ахмед Мухамедович — заведующий отделением ЭПКМП, врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Дабагов Олег Юрьевич — заведующий отделением сочетанной травмы, врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Внутренний совместитель.
Каиров Гузер Битович — врач-хирург высшей квалификационной категории. Внутренний совместитель.
Тутуков Аслан Борисович — заведующий отделением торакальной хирургии, врач-торакальный хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Внутренний совместитель.
Хавпачев Артур Сулейманович — врач-ангиохирург 1-й квалификационной категории. Внутренний совместитель.
Шидугов Анзор Залимович — врач-травматолог-ортопед 1-й квалификационной категории. Внутренний совместитель.
Кяров Суфьян Алисагович — врач- травматолог-камбустиолог высшей квалификационной категории. Внутренний совместитель.
Алишанов С А — врач-травматолог 1-й квалификационной категории.
Ибрагим Саид Галеб — заведующий отделением нейрохирургии врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Внутренний совместитель.
Моргоев Георгий Кимович — врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Внутренний врач-хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
Чомартов Арсен Юсупович — врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук. Внутренний совместитель.
Кожаев Заур Уматгериевич — врач-нейрохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Внутренний совместитель.
Камбиев Эдуард Леонидович — врач-нейрохирург. Внутренний совместитель.
Куржиев Валерий Хакяшевич — врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук.
Абазова Инна Саладиновна — заведующая отделением анестезиологии-реаниматологии, врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Внутренний совместитель.
Ахматов Руслан Канаматович — врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Внутренний совместитель.
Геккиева Жаннет Сапаровна — врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Внутренний совместитель.
Жашуева Лизавета Юсуповна — врач-анестезиолог-реаниматолог 1-й квалификационной категории. Внутренний совместитель.
Жубоев Исхак Т — врач-анестезиолог-реаниматолог. Внутренний совместитель.
Кабалоева Марина Владимировна — врач-анестезиолог-реаниматолог 1-й квалификационной категории.
Внутренний совместитель.
Хаиров Аллахберди О — врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Внешний совместитель.
Хуламханова Лейла Хаджимуратовна — врач-анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории. Внутренний совместитель.
Абрегова А. Р. — врач-акушер-гинеколог 1-й квалификационной категории. Внешний совместитель.
Шорданова И. Р. — врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории. Внешний совместитель.
Эльбаева Алина — врач-кардиолог 1-й квалификационной категории. Внешний совместитель.
Кретова Е. И. — врач-невропатолог высшей квалификационной категории. Внешний совместитель.
Туменов Г. А. — врач-инфекционист высшей квалификационной категории. Внешний совместитель.
Иванова З. О. — врач-инфекционист 1-й квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Внешний совместитель.
Балагов Темболат Мачурилович — старший фельдшер отделения ЭПКМП, фельдшер выездной реанимационной бригады 1-й квалификационной категории.
Бажев Рустам Хазраилович — фельдшер выездной реанимационной бригады 1-й квалификационной категории. Внутренний совместитель.
Мирзаканов Хаути Хасанович — фельдшер выездной реанимационной бригады 1-й квалификационной категории.
Танашев Замир К — фельдшер выездной реанимационной бригады.
Кильчуков Муаед Хасанович — фельдшер выездной реанимационной бригады. Внешний совместитель.
Карданова Зарема Хасановна — медицинская сестра-анестезист выездной реанимационной бригады.
Хусейнова Фатима Леонидовна — медицинская сестра-анестезист выездной реанимационной бригады.
Шомахова Лена Хамидбиевна — медицинская сестра-анестезист выездной реанимационной бригады.
Аталикова Римма А. — фельдшер-диспетчер высшей квалификационной категории.
Кроха Людмила Ивановна — фельдшер-диспетчер высшей квалификационной категории.
Лишенко Валентина Александровна — фельдшер-диспетчер.
Кайцуков Мухамед Мартинович — фельдшер-диспетчер 2-й квалификационной категории.
Куршева Сатаней — фельдшер-диспетчер. Шагирова
Карина — фельдшер-диспетчер.
Жубоева Татьяна Викторовна — санитарка отделения ЭПКМП.
Шижакова Галина Н — санитарка отделения ЭПКМП.
Битоков Артур — водитель.
Бозиев Алексей Х — водитель.
Борукаев Аслан Бесланович — водитель.
Губашиев Заур Анатольевич — водитель.
Дьяченко Виталий В. — водитель.
Жилетежев Аслан — водитель.
Жилетежев Анзор — водитель.
Кажаров Хусейн — водитель.
Керефов Заур Ш — водитель.
Керефов Хасан Т -водитель.
Керефов Пшизабий М — водитель.
Керефов Валерий Ш — водитель.
Кушхов Анас Х — водитель.
Машуков Муаед М — водитель.
Маремкулов Владимир М — водитель.
Хаваяшхов Хасанбий А — водитель.
Ханичев Жора Х — водитель.
Шампаров Заур Мухамедович — водитель.
Шогенов Артур Будёнович — водитель.
Материально-техническая оснащённость
Автомобильный транспорт всего 8, в том числе:
— Автомобили класса «С» — 3;
— Автомобили класса «В» — 2;
— Автомобили класса «А» — 3;
Средства связи:
— Радиостанции – 10;
— Мобильная связь – 10;
Медицинское оборудование:
— Аппарат ИВЛ портативный переносной – 5;
— Аппарат ИВЛ ручной «Амбу» — 5;
— Монитор транспортный – 4;
— Дефибриллятор портативный – 5;
— Электрокардиограф – 4;
— Пульсоксиметр портативный – 5;
— Глюкометр портативный – 5;
— Аспиратор электрический – 4;
— Аспиратор ручной – 5;
— Укладка врача СМП – 4;
— Укладка реанимационная – 3;
— Укладка травматологическая – 3;
— Укладка ожоговая – 3;
— Одноразовый родовой комплект – 3;
— Комплект иммобилизаторов шейных для взрослых – 3;
— Комплект иммобилизаторов шейных для детей – 3;
— Матрас вакуумный – 3;
— Щит спинальный с фиксатором головы – 3;
— Носилки продольно-поперечно складные – 4;
— Носилки плащевые – 4;
— Тележка-каталка со съёмными носилками – 4;
— Кислородные баллоны 1-литровые – 4;
— Кислородные баллоны 2-литровые – 16;
— Кислородные баллоны 5-литровые – 10;
— Кислородные баллоны 10-литровые – 8.
Сотрудники
Найдено 13 врачей
Сортировать
Показать на карте
Нейрохирург
Стаж 12 лет
«Внимательный персонал и сам доктор, внимательно выслушал, подробно рассказал, назначил лечение, четыре дня выполняю предписание врача, стало легче.»
Нейрохирургическое отделение РКБ
Ногмова ул, 91
Республиканская клиническая больница
ул. Ногмова, д. 91
Цент детской и взрослой неврологии и эпилепсии
ул. Тарчокова, 131
Нейрохирург
«Замечательный врач! Хороший и чуткий подход к пациентам. Понравилось внимательное и доброе отношение. Очень позитивный человек. Спасибо Вам большое, всех Вам благ!»
Нейрохирургическое отделение РКБ
Ногмова ул, 91
Республиканская клиническая больница
ул. Ногмова, д. 91
Нейрохирург
«Я Березгова Римма хочу выразить огромную благодарность моему лечащему врачу Хупсергеновой Ирине Чаримовне. Она врач с большой буквы. Врач от Бога. Дорогая Ирина Чаримовна спасибо вам за ваш профессионализм, чуткое и внимательное отношение к больным. Буду…»
Республиканская клиническая больница
ул. Ногмова, д. 91
Нейрохирургическое отделение РКБ
Ногмова ул, 91
Нейрохирург
Стаж 22 года
«Анвар Русланович!!!! Хочу выразить огромную благодарность за человечность, чуткость, доброту, за профессионализм! Не могу подобрать нужных слов от избытка эмоций переполняющих нас. Спасибо, что вы есть! Я-бабушка малыша, которого он вместе с его командой…»
Республиканская детская клиническая больница
Шогенова, 4/1
Детская клиника «Доктор Смит»
ул. Неделина, д. 18
Медицинский консультативно-диагностический центр
ул. Пирогова, д. 4
Онкологический диспансер
ул. Лермонтова, д. 23
Хирургическое отделение МКДЦ
Пирогова ул, 4
Нейрохирург
«Огромное спасибо за все. Внимательный и грамотный врач, рада, что в нашей ситуации попали к такому специалисту. Желаю поменьше пациентов, процветания и здоровья.»
Нейрохирургическое отделение РКБ
Ногмова ул, 91
Республиканская клиническая больница
ул. Ногмова, д. 91
Нейрохирург, Детский хирург, Хирург
Стаж 22 года
Детское хирургическое отделение РДКБ
Шогенова ул, 4
Республиканская детская клиническая больница
Шогенова, 4/1
Детская клиника Доктор Смит
Неделина ул, 18
Нейрохирург
Высшая категория
Республиканская клиническая больница
ул. Ногмова, д. 91
Нейрохирургическое отделение РКБ
Ногмова ул, 91
Нейрохирургическое отделение РКБ
Ногмова ул, 91
Республиканская клиническая больница
ул. Ногмова, д. 91
Нейрохирург
Высшая категория, кандидат медицинских наук
Республиканская клиническая больница
ул. Ногмова, д. 91
Нейрохирургическое отделение РКБ
Ногмова ул, 91
Нейрохирург
Стаж 12 лет
«Мы были у данного доктора в сентябре месяце с ребенком на консультации в консультативной поликлинике. Всё объяснил и рассказал доходчиво, дал рекомендации. Отзывчивый и приятный человек! Впечатления очень положительные! Спасибо!»
Консультативная поликлиника РДКБ
Шогенова ул, 4
Детское хирургическое отделение РДКБ
Шогенова ул, 4
Республиканская детская клиническая больница
Шогенова, 4/1
Нейрохирург
Стаж 9 лет
«Замечательный доктор с золотыми руками. Он помог мужу удалить межпозвоночную грыжу, удалил позвоночник и прооперировал его спину.»
Нейрохирургическое отделение РКБ
Ногмова ул, 91
Республиканская клиническая больница
ул. Ногмова, д. 91
Клиника «Валео Вита»
ул. Калмыкова. 38
Поликлиника МСЧ МВД
Горького ул, 7
Медико-санитарная часть МВД
Горького, 7
Новые отзывы
о нейрохирургах Нальчика
Внимательный персонал и сам доктор, внимательно выслушал, подробно рассказал, назначил лечение, четыре дня выполняю предписание врача, стало легче.
Замечательный доктор с золотыми руками. Он помог мужу удалить межпозвоночную грыжу, удалил позвоночник и прооперировал его спину.
Анвар Русланович!!!! Хочу выразить огромную благодарность за человечность, чуткость, доброту, за профессионализм! Не могу подобрать нужных слов от избытка эмоций переполняющих нас. Спасибо, что вы есть! Я-бабушка малыша, которого он вместе с его командой буквально спас от операции, дал надежду на выздоровление. ЧЕЛОВЕК и ВРАЧ с большой буквы!!!. Желаю вам и вашим близким ЗДОРОВЬЯ и ДОЛГИХ ЛЕТ жизни!!!
Замечательный врач! Хороший и чуткий подход к пациентам. Понравилось внимательное и доброе отношение. Очень позитивный человек. Спасибо Вам большое, всех Вам благ!
Мурад Пашаевич — очень доброжелательный, внимательный, чуткий и компетентный врач. Огромная благодарность за профессионализм! Будьте здоровы и помогайте быть здоровыми Вашим пациентам!
Изобретатель Чомартов Арсен Юсуфович (RU) является автором следующих патентов:
Способ лечения переломов тел позвонка
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для реконструкции позвоночника. Вводят в поврежденное тело позвонка баллон и восстанавливают высоту тела позвонка посредством его раздувания. При этом ограничивают зону и направление раздувания баллона в направлении, обратном компрессии, обеспечивая его расправление в зоне поврежде…
2351375
Способ лечения переломов тел позвонка
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для реконструкции позвоночника. Техническим результатом способа является уменьшение риска выхода костно-замещающего материала за пределы тела позвонка при его максимально плотном и полном заполнении. Первоначально заполняют передний отдел тела поврежденного позвонка костно-замещающи…
2402364
Способ выполнения вертебропластики
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения травм и заболеваний позвоночника. При предоперационном планировании на предоперационных «план-схемах» дополнительно определяют угол наклона иглы в сагиттальной плоскости. При этом направляют под рентгеноконтролем в боковой проекции находящуюся в пределах контура корня дуги иглу так, чтобы ее ось…
2434597
Способ лечения гемангиом позвоночника
Изобретение относится к области медицины, а именно к вертебрологии и хирургии позвоночника, и может найти применение при лечении гемангиом позвоночника. Сущность способа состоит в осуществлении флебоспондилографии и проведении вертебропластики. При этом флебоспондилографию производят в процессе проведения хирургического вмешательства от его начала и до конца. Введение костного цемента при вертебр…
2454961
Врачи нейрохирурги в Нарткала: запись на прием, адреса и телефоны клиник, рейтинг, отзывы.
– Консультация хорошего нейрохирурга, диагностика и лечение.
Нейрохирург – это врач, который занимается хирургией опухолей краниофациальной и краниоорбитальной области, менингиом основания черепа, парасагиттальных менингиом, опухолей головного мозга, опухолей мягких тканей головы (липомы, фибромы и т.п.), аневризм, артериовенозных мальформаций, аденом гипофиза, гидроцефалии. Проводит пластику дефектов черепа, лечение гидроцефалии различной этиологии.
Нейрохирургия – одна из самых сложных отраслей медицины, так как занимается оперативным лечением различных заболеваний нервной системы. За рубежом нейрохирурги учатся дольше, чем врачи других специальностей, проходят многоступенчатую систему сертификации, так как малейшая ошибка во время операции может сделать пациента инвалидом. Средняя стоимость услуг от 1950 рублей.
Нарткала – город в Урванском районе Кабардино-Балкарской Республики. Четвертый по численности населения город республики. Город расположен в северной части Урванского района, в 21 км к северо-востоку от города Нальчик, на пересечении нескольких автодорог. Население 30 704 человека, телефонный код +7 86635, почтовые индексы 361330-361336.
Очень часто пациенты ищут, где найти хорошего нейрохирурга в Нарткала платно с хорошими отзывами. Подобрать опытного врача вы сможете на сайте ekspertzdorovia.ru, записаться на прием и получить профессиональную консультацию можно по телефону клиники.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для реконструкции позвоночника. Техническим результатом способа является уменьшение риска выхода костно-замещающего материала за пределы тела позвонка при его максимально плотном и полном заполнении.
Первоначально заполняют передний отдел тела поврежденного позвонка костно-замещающим материалом и воздействуют ультразвуковыми колебаниями, расположив наконечник ультразвукового излучателя на границе между передней и средней третью тела поврежденного позвонка. После заполнения переднего отдела тела поврежденного позвонка заполняют его задний отдел. При этом наконечник ультразвукового излучателя перемещают при неизменной интенсивности ультразвуковых колебаний и устанавливают на границе между средней и задней третью тела поврежденного позвонка, а интенсивность ультразвуковых колебаний на этом этапе уменьшают.
Читать аннотацию полностью
Портал НЭБ предлагает вам прочитать онлайн или скачать патент «СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКА», заявителя Чомартов Арсен Юсуфович (RU), Тома Александр Ильич (RU), Норкин Алексей Игоревич (RU). , патентообладателя «Федеральное государственное учреждение «Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» (ФГУ «СарНИИТО Росмедтехнологий) (RU) ». Содержит 5 ст. Язык: «Русский».
Выражаем благодарность библиотеке «Федеральный институт промышленной собственности, отделение ВПТБ» за предоставленный материал.
Чомартов, Арсен Юсуфович — Оптимизация вертебропластики при компрессионных переломах остеопоротически изменённых позвонков : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.01.15, 14.03.01
Карточка
Чомартов, Арсен Юсуфович.
Оптимизация вертебропластики при компрессионных переломах остеопоротически изменённых позвонков : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.01.15, 14.03.01 / Чомартов Арсен Юсуфович; [Место защиты: Сарат. гос. мед. ун-т им. В.И. Разумовского]. — Саратов, 2010. — 25 с.
Травматология и ортопедия
Анатомия человека
Здравоохранение. Медицинские науки — Травматология и ортопедия — Деформации и функциональные нарушения позвоночника — Хирургическое лечение
Шифр хранения:
FB 9 10-5/2916
Описание
| Автор | |
|---|---|
| Заглавие | Оптимизация вертебропластики при компрессионных переломах остеопоротически изменённых позвонков : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.01.15, 14.03.01 |
| Коллекции ЭБ | Авторефераты |
| Дата поступления в ЭК | 11.10.2010 |
| Дата поступления в ЭБ | 03.11.2010 |
| Каталоги | Авторефераты диссертаций |
| Сведения об ответственности | Чомартов Арсен Юсуфович; [Место защиты: Сарат. гос. мед. ун-т им. В.И. Разумовского] |
| Выходные данные | Саратов, 2010 |
| Физическое описание | 25 с. |
| Тема | Травматология и ортопедия |
| Анатомия человека | |
| Здравоохранение. Медицинские науки — Травматология и ортопедия — Деформации и функциональные нарушения позвоночника — Хирургическое лечение | |
| BBK-код | Р458.25-589,0 |
| Специальность | 14.01.15: Травматология и ортопедия |
| 14.03.01: Анатомия человека | |
| Язык | Русский |
| Места хранения | FB 9 10-5/2916 |
| Электронный адрес | Электронный ресурс |
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для реконструкции позвоночника. Техническим результатом способа является уменьшение риска выхода костно-замещающего материала за пределы тела позвонка при его максимально плотном и полном заполнении. Первоначально заполняют передний отдел тела поврежденного позвонка костно-замещающим материалом и воздействуют ультразвуковыми колебаниями, расположив наконечник ультразвукового излучателя на границе между передней и средней третью тела поврежденного позвонка. После заполнения переднего отдела тела поврежденного позвонка заполняют его задний отдел. При этом наконечник ультразвукового излучателя перемещают при неизменной интенсивности ультразвуковых колебаний и устанавливают на границе между средней и задней третью тела поврежденного позвонка, а интенсивность ультразвуковых колебаний на этом этапе уменьшают.
Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для реконструкции позвоночника.
Известен способ кифопластики, включающий восстановление высоты тела позвонка за счет образования полости и последующее введение в полость костного цемента. Восстановление высоты позвонка осуществляют дозированным выдвижением прямоугольной площадки устройства, содержащим ручку и соосно соединенную с ручкой слепо заканчивающуюся трубку с диаметром наружной поверхности до 5 мм и с децентрализованным внутренним каналом, имеющим изгиб под углом 30-45°. При этом в дистальном конце трубки, на противоположной стороне от внутреннего канала, расположено прямоугольное отверстие, а внутри ручки и трубки установлен подвижный стержень с мелкой резьбой на проксимальном конце, который ввинчен в муфту, снабженную рукояткой для вращения. Причем дистальный конец стержня посредством шарнира соединен с коротким стержнем, имеющим на дистальном конце прямоугольную площадку, установленную с возможностью выдвижения и соответствующую размерам прямоугольного отверстия. Устройство вводят в тело сломанного позвонка через сформированный для него канал, который выполняют в области ножки (патент РФ №2311149, кл. А61В 17/70, А61В 17/02, опубл. 27.11.2007 г.).
Недостатком известного устройства является вероятность заклинивания устройства при попадании костных тканей под прямоугольную площадку, что при извлечении устройства приведет к дополнительной травматизации больного.
Известен также способ баллонной кифопластики, заключающийся в пункционном введении в пораженные тела позвонков специальных баллонов, при раздувании которых происходит определенное восстановление их высоты. Введенный затем по стандартной для пункционной вертебропластики методике костный цемент фиксирует исправленную деформацию. Проведение таких многоуровневых манипуляций обеспечивает существенное выпрямление позвоночника и приведение его к нормальной оси. По своей сути кифопластика — это модифицированная вертебропластика. Важным преимуществом баллонной кифопластики, помимо устранения имеющейся клиновидной деформации, является также уменьшение риска экстравертебрального истечения костного цемента (Е.Г.Педаченко, С.В.Кущаев. Пункционная вертебропластика. — Киев, 2005, с.475-483).
Недостатком данного способа является возможность неравномерного расправления баллона и не в желаемом направлении. При этом не исключается вероятность смещения костных фрагментов в позвоночный канал.
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является способ лечения переломов тел позвонка, включающий введение в поврежденное тело позвонка баллона и восстановление высоты тела позвонка посредством его раздувания, удаление баллона из сформировавшейся полости, заполнение полости костно-замещающим материалом. Зону и направление раздувания баллона ограничивают в направлении, обратном компрессии, обеспечивая его расправление в зоне поврежденного участка. После заполнения полости костно-замещающий материал уплотняют контактным воздействием ультразвуковыми колебаниями. Зону и направление раздувания баллона ограничивают путем его размещения внутри жесткой трубки на ее дистальном конце, выполненным заглушенным, имеющей выходное отверстие для баллона на боковой поверхности. При этом трубку устанавливают выходным отверстием, направленным в область компрессии поврежденного тела позвонка. Контактное воздействие осуществляют ультразвуковыми колебаниями с частотой 1-2 МГц при помощи ультразвукового излучателя с наконечником в форме шара (патент РФ №2351375, кл. А61В 7/00, А61В 17/56, опубл. 10.04.2009 г.).
Недостатком этого способа является то, что риск выхода костно-замещающего материала за пределы тела позвонка остается высоким, что может отрицательно повлиять на результат лечения.
Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является уменьшение риска выхода костно-замещающего материала за пределы тела позвонка при его максимально плотном и полном заполнении, что оказывает благоприятное влияние на результаты лечения больных с неосложненными компрессионными переломами тел грудных и поясничных позвонков.
Технический результат заключается в повышении эффективности лечения переломов тел позвонка.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения переломов тел позвонка, включающем восстановление высоты тела позвонка, заполнение сформировавшейся полости костно-замещающим материалом, уплотнение после заполнения полости костно-замещающим материалом контактным воздействием ультразвуковыми колебаниями с помощью ультразвукового излучателя, первоначально заполняют передний отдел тела поврежденного позвонка костно-замещающим материалом и воздействуют ультразвуковыми колебаниями, расположив наконечник ультразвукового излучателя на границе между передней и средней третью тела поврежденного позвонка. После заполнения переднего отдела тела поврежденного позвонка заполняют его задний отдел. При этом наконечник ультразвукового излучателя перемещают при неизменной интенсивности ультразвуковых колебаний и устанавливают на границе между средней и задней третью тела поврежденного позвонка, а интенсивность ультразвуковых колебаний на этом этапе уменьшают.
Заполнение переднего отдела тела поврежденного позвонка костно-замещающим материалом и воздействие ультразвуковыми колебаниями при расположении наконечника ультразвукового излучателя на границе между передней и средней третью тела поврежденного позвонка позволяет плотно заполнить передний отдел тела поврежденного позвонка, что уменьшает риск выхода костно-замещающего материала за пределы тела позвонка
А заполнение заднего отдела тела поврежденного позвонка костно-замещающим материалом и воздействие ультразвуковыми колебаниями при расположении наконечника ультразвукового излучателя на границе между средней и задней третью тела поврежденного позвонка позволяет плотно заполнить задний отдел тела поврежденного позвонка, что также уменьшает риск выхода костно-замещающего материала за пределы тела позвонка.
Уменьшение на этом этапе интенсивности ультразвуковых колебаний способствует восстановлению структурных связей в костно-замещающем материале и его упрочению.
Способ реализуется следующим образом.
Больного укладывают на операционный стол в положении на животе. Производят разметку операционного поля, где указывают ориентиры для введения трубчатого проводника для подведения устройства для восстановления высоты тела позвонка. После этого под рентгеновским контролем и под местной анестезией вводят через ножку и корень дуги в тело поврежденного позвонка в зону наибольшей компрессии трубчатый проводник с троакаром. Диаметр трубчатого проводника выбирают в зависимости от размеров ножки и корня дуги поврежденного позвонка (от 4 до 7 мм). После этого троакар удаляют, а трубчатый проводник оставляют в теле позвонка. Затем трубчатый проводник выдвигают обратно до корня дуги и через него в сформированный в теле позвонка канал устанавливают устройство для восстановления высоты тела позвонка таким образом, чтобы выходное отверстие находилось в области наибольшей компрессии и выходило в ее сторону. После этого восстанавливают высоту тела позвонка. Затем передний отдел сформированной полости в теле позвонка через трубчатый проводник плотно заполняют костно-замещающим материалом (костным цементом). После заполнения переднего отдела тела поврежденного позвонка воздействуют контактно ультразвуковыми колебаниями с помощью ультразвукового излучателя, наконечник которого устанавливают на границе между передней и средней третью тела поврежденного позвонка, на заполненную полость. При этом устанавливают, в частности, следующие параметры: амплитуда колебаний излучателя звукового волновода 40 мкм, частота ультразвуковых колебаний — 30 кГц, интенсивность колебаний — 6 Вт на 1 см2. Параметры ультразвуковых колебаний определяются расчетным путем исходя из скорости распространения звука в материале звукового волновода, геометрических размеров ультразвукового излучателя, массы частиц костно-замещающего материала и могут варьироваться. Далее заполняют костно-замещающим материалом задний отдел поврежденного позвонка. Наконечник ультразвукового излучателя, установленного на границе между передней и средней третью тела поврежденного позвонка, перемещают при неизменной интенсивности (6 Вт на 1 см2) колебаний и устанавливают на границе между средней и задней третью тела поврежденного позвонка. Причем на этом этапе интенсивность ультразвуковых колебаний уменьшают (например, до 3 Вт на 1 см2).
Заявленный способ лечения переломов тел позвоночника повышает эффективность лечения и улучшает качество костной мантии в полости позвонка.
Способ лечения переломов тел позвонка, включающий восстановление высоты тела позвонка, заполнение сформировавшейся полости костнозамещающим материалом, уплотнение после заполнения полости костнозамещающим материалом контактным воздействием ультразвуковыми колебаниями с помощью ультразвукового излучателя, отличающийся тем, что первоначально заполняют передний отдел тела поврежденного позвонка и воздействуют ультразвуковыми колебаниями, расположив наконечник ультразвукового излучателя на границе между передней и средней третью тела поврежденного позвонка, после заполнения переднего отдела тела поврежденного позвонка заполняют его задний отдел, при этом наконечник ультразвукового излучателя перемещают при неизменной интенсивности ультразвуковых колебаний и устанавливают на границе меду средней и задней третью тела поврежденного позвонка, а интенсивность ультразвуковых колебаний на этом этапе уменьшают.