Бобруйск больница бшк платные услуги номер телефона

Платные услуги

Медицинские услуги сверх установленного государством гарантированного объема бесплатной медицинской помощи являются дополнительными и оказываются на платной основе.

Запись на платные медицинские услуги осуществляется соответствующими отделениями больницы. Номера телефонов, по которым можно записаться на платные услуги, размещены на сайте учреждения, а также контактный номер можно уточнить в столе справок, расположенный на 1-ом этаже 1 корпуса больницы, по телефону 8 (0225) 70-46-26 либо в кассе учреждения по телефону 8 (0225) 70-63-34.

Договор на оказание платных медицинских услуг заключается в отделении, где предполагается оказание услуг в двух экземплярах. Гражданину на руки выдается один экземпляр договора и чек, который он должен предъявить врачу при оказании медицинской услуги.

При заключении договора гражданин обязан иметь при себе паспорт или иной документ, удостоверяющий личность!

Оплата медицинских услуг производится гражданами путем внесения наличных денежных средств в кассу учреждения (корпус №1, 1-й этаж, главный вход), а также в безналичном порядке через расчетно-кассовые центры и отделения банков.

РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ ПРОГРАММА:

• ультразвуковая терапия
• электролечение
• СМТ-терапия
• светолечение
• ингаляционная терапия

• гипербарическая оксигенация (ГБО)
• внутривенное лазерное облучение крови
• ультрафиолетовое облучение крови

• терапевтического профиля: терапевт, ревматолог, невролог, психиатр-нарколог, дерматовенеролог
• хирургического профиля: хирург, нейрохирург, травматолог-ортопед

Оказание наркологической помощи (включая анонимно):

• лечение психических и поведенческих расстройств, зависимости
• медикаментозное кодирование
• медицинское освидетельствование

ПРОЧИЕ УСЛУГИ:

• транспортировка граждан в сопровождении медицинского работника (по желанию)

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ:

Функциональная диагностика сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем:

• электрокардиография
• ЭХО-кардиография
• холтеровское мониторирование
• электроэнцефалография
• СМАД

• УЗИ органов брюшной полости, мочевой системы, предстательной железы
• УЗИ щитовидной железы
• УЗИ брахицефальных сосудов
• УЗИ сосудов нижних конечностей

• эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)
• ретроградная холангиопанкреатография
• ректосигмоскопия
• ректосигмоколоноскопия
• ректоскопия
• трахеобронхоскопия

Рентгенологические исследования и лучевая диагностика:

• рентгенография органов грудной клетки, костей скелета
• ортопантомография

МРТ (магнитно-резонансная томография):

• головного и спинного мозга, лицевого черепа, шеи, позвоночника, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, суставов (без контрастного усиления, с контрастным усилением)
• МР-ангио и венография

• определение уреаплазмы, микоплазмы

Клинические и биохимические исследования:

• исследование крови на онкомаркер специфический антиген простаты (ПСА)
• определение концентрации половых гормонов (ИФА – ДЭАС (дегидроэпиандростерон-сульфата), ИФА – 17-ОН – прогестерон)
• обследование методом ИФА на токсоплазмоз, краснуху, герпетическую, цитомегаловирусную и TORCН-инфекции
• исследование крови на гормоны щитовидной железы
• определение группы крови и резус фактора
• РИФ-диагностика на хламидиоз
• общий анализ (крови, мочи)
• биохимический анализ крови
• определение МНО крови

ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• хирургия стопы: коррекция плюсневых костей, реконструктивные операции при поперечном плоскостопии, вальгусной деформации стопы
• эндопротезирование тазобедренного сустава
• операции на мягких тканях: сухожильная пластика, устранение рубцовых контрактур и др.
• хирургия коленного сустава: привычный вывих надколенника и др. Используются протезы мировых производителей: Altimed, Biomed

• склерозирование варикозно-расширенных вен
• лапароскопическая холецистэктомия
• открытая холецистэктомия
• грыжесечение паховой простой и рецидивной грыж
• грыжесечение паховой грыжи с использованием аллопластики

• процедуры по уходу омоложения и восстановления структуры кожи
• пилинги
• удаление новообразований кожи
• инъекционные методики по восстановлению структуры кожи
• коррекция препаратами гиалуроновой кислоты и ботулотоксина

источник

Централизованная серологическая лаборатория

Централизованная серологическая лаборатория является структурным подразделением УЗ «Бобруйская центральная больница» и в состав лаборатории входят два отдела серодиагностики: парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Обеспечивает серологическое и иммунологическое лабораторное обследование пациентов из 33 учреждений здравоохранения г. Бобруйска и прикрепленных районов: Глусского, Кировского, Кличевского, Осиповичского, Бобруйского, УЗ «Бобруйская зональная станция переливания крови».

Обследование пациентов проводим в соответствие с клиническими протоколами диагностики и лечения, приказами и инструкциями на современном специальном и вспомогательном оборудовании импортного и отечественного производства: ИФА-анализатор Ф-300 ТП (Республика Беларусь), ИФА-анализатор BIOTEK ELx800 (США) — 2, термошейкер для иммунопланшет PST (Латвия), современные термостаты, инактиваторы, центрифуги, стерилизаторы, дозаторные пипетки, одноразовый расходный материал.

Выполняем широкий спектр современных иммунологических и серологических исследований — 38 видов, необходимый для диагностики сифилиса: иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) в качественной и количественной модификации, реакция микропреципитации (РМП) в качественном и количественном варианте, микрореакции преципитации из плазмы крови (экспресс-метод); для диагностики вирусных гепатитов: выявление поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и выявление антител к вирусу гепатита С (ВГС) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА); для диагностики ВИЧ – инфекции: выявление антител/ антигенов к вирусу иммунодефицита (ВИЧ) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Качество предоставляемых лабораторных услуг контролируется на республиканском уровне.

В лаборатории работают 22 сотрудника, квалифицированные и опытные врачи лабораторной диагностики и фельдшера — лаборанты: высшая категория присвоена 2 сотрудникам, первая категория – 9 сотрудникам, вторая категория – 4 сотрудникам. Врачи лабораторной диагностики повышают свою квалификацию в ГУ «БелМАПО» и УО «ВГМУ». Внедряют в практику новые технологии, участвуют в городских, областных и республиканских семинарах по актуальным вопросам современной диагностики.

Оказываем платные виды услуг населению города и прикреплённых районов по серодиагностики сифилиса, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и результат можно получить в день сдачи анализов.

Также можно пройти обследование на гормоны щитовидной железы, половые гормоны (тестостерон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), 17-ОН (гидроксипрогестерон), дегидроэпиандростеронсульфат (ДГЭА)), онкомаркёр простатспецифического антигена (ПСА), ТОRCH-инфекции (краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус(CMV) и простого герпеса (HSV I, II)) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) – платно.

Информацию по платным услугам можно получить по адресу: г. Бобруйск, ул. Гагарина д. 34, 2 этаж, либо по тел. 80225727926, 80225727930 ежедневно с 8.00 час. до 16.00 час., кроме субботы и воскресенья, а также по тел. 80225706334 – касса УЗ «Бобруйская центральная больница».

Комплексная и полноценная серологическая и иммунологическая лабораторная диагностика, являющаяся неотъемлемой и наиболее объективной составляющей частью обследования и ведения пациентов, способствует постановке достоверного диагноза и назначению адекватной и эффективной терапии.

источник

Централизованная серологическая лаборатория

Централизованная серологическая лаборатория является структурным подразделением УЗ «Бобруйская центральная больница» и в состав лаборатории входят два отдела серодиагностики: парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Обеспечивает серологическое и иммунологическое лабораторное обследование пациентов из 33 учреждений здравоохранения г. Бобруйска и прикрепленных районов: Глусского, Кировского, Кличевского, Осиповичского, Бобруйского, УЗ «Бобруйская зональная станция переливания крови».

Обследование пациентов проводим в соответствие с клиническими протоколами диагностики и лечения, приказами и инструкциями на современном специальном и вспомогательном оборудовании импортного и отечественного производства: ИФА-анализатор Ф-300 ТП (Республика Беларусь), ИФА-анализатор BIOTEK ELx800 (США) — 2, термошейкер для иммунопланшет PST (Латвия), современные термостаты, инактиваторы, центрифуги, стерилизаторы, дозаторные пипетки, одноразовый расходный материал.

Выполняем широкий спектр современных иммунологических и серологических исследований — 38 видов, необходимый для диагностики сифилиса: иммуноферментный анализ (ИФА), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) в качественной и количественной модификации, реакция микропреципитации (РМП) в качественном и количественном варианте, микрореакции преципитации из плазмы крови (экспресс-метод); для диагностики вирусных гепатитов: выявление поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и выявление антител к вирусу гепатита С (ВГС) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА); для диагностики ВИЧ – инфекции: выявление антител/ антигенов к вирусу иммунодефицита (ВИЧ) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Качество предоставляемых лабораторных услуг контролируется на республиканском уровне.

В лаборатории работают 22 сотрудника, квалифицированные и опытные врачи лабораторной диагностики и фельдшера — лаборанты: высшая категория присвоена 2 сотрудникам, первая категория – 9 сотрудникам, вторая категория – 4 сотрудникам. Врачи лабораторной диагностики повышают свою квалификацию в ГУ «БелМАПО» и УО «ВГМУ». Внедряют в практику новые технологии, участвуют в городских, областных и республиканских семинарах по актуальным вопросам современной диагностики.

Оказываем платные виды услуг населению города и прикреплённых районов по серодиагностики сифилиса, вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции и результат можно получить в день сдачи анализов.

Также можно пройти обследование на гормоны щитовидной железы, половые гормоны (тестостерон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), 17-ОН (гидроксипрогестерон), дегидроэпиандростеронсульфат (ДГЭА)), онкомаркёр простатспецифического антигена (ПСА), ТОRCH-инфекции (краснуху, токсоплазмоз, цитомегаловирус(CMV) и простого герпеса (HSV I, II)) в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) – платно.

Информацию по платным услугам можно получить по адресу: г. Бобруйск, ул. Гагарина д. 34, 2 этаж, либо по тел. 80225727926, 80225727930 ежедневно с 8.00 час. до 16.00 час., кроме субботы и воскресенья, а также по тел. 80225706334 – касса УЗ «Бобруйская центральная больница».

Комплексная и полноценная серологическая и иммунологическая лабораторная диагностика, являющаяся неотъемлемой и наиболее объективной составляющей частью обследования и ведения пациентов, способствует постановке достоверного диагноза и назначению адекватной и эффективной терапии.

источник

Бшк бобруйск сдать гормоны

О НАС

Специалисты консультативно-диагностического Медицинского центра «Ясень Мед », который успешно работает в Бобруйске на протяжении 15 лет, гарантируют:

• современную высококвалифицированную диагностику,
• качественное лечение,
• безопасность и
• доступность услуг.

Наличие в центре собственной многопрофильной клинико-диагностической лаборатории позволяет получать результаты исследований в кратчайшие сроки, выявлять заболевания на ранней стадии развития и назначать эффективное лечение.

Всего в Медицинском центре «Ясень Мед » определяют более 11 наименований бактериальных и вирусных инфекций. В том числе папилломавирус 16-го и 18-го типов, которые вызывают онкологические заболевания.

Кроме того, можно пройти обследование на чувствительность к антибиотикам уреаплазм и микоплазм, определить их количественно.

С помощью иммуноферментного анализа крови (ИФА) определяется весь спектр гормонов щитовидной железы, половые гормоны, онкомаркеры и инфекции (хламидии, токсоплазмы, краснуха, вирус герпеса и т.д.).

Опухолевые маркеры открывают новые возможности в ранней диагностике онкологических заболеваний: они позволяют дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли, определяя стадию заболевания, и диагностировать рецидивы.

В Медицинском центре «Ясень Мед » ведут прием опытные врачи гинекологи, помогающие пациенткам в деликатном решении «женских» по вынашиванию беременности, бесплодию, подбору средств контрацепции и методов, позволяющих сохранить здоровье и энергичность в менопаузальный период.

А представители сильной половины получают помощь профессионала-уролога при мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, простатите и других «мужских» недугах.

К услугам пациентов также — высококвалифицированное ультразвуковое исследование различных органов и систем организма.

Врачи-лаборанты центра проходят курсы усовершенствования в Белорусской медицинской академии последипломного образования, внедряют в практику новые технологии, участвуют в международных семинарах по актуальным вопросам современных методов лабораторной диагностики. Качество предоставляемых лабораторией услуг контролируется на республиканском уровне.

источник

Онколог объясняет, как находят рак, что есть, чтобы не заболеть, и какие анализы сдавать 30-летним

Рак затронул семьи как минимум 270 тысяч белорусов. Именно столько человек сегодня состоят на учете в связи с онкологическими заболеваниями. Еще 50 тысяч новых случаев врачи выявляют ежегодно. О том, как у нас диагностируют и лечат это заболевание, TUT.BY поговорил с заместителем директора по научной работе РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова, членом-корреспондентом Национальной академии наук Беларуси, доктором медицинских наук, профессором Сергеем Красным.

«В Минске уже работает новая система по выявлению рака шейки матки»

— Куда в первую очередь должен обратиться человек в 30−35 лет, чтобы проверить, не болен ли он раком?

— Рак в 30−35 лет бывает достаточно редко по сравнению с более старшим возрастом. Злокачественная опухоль — это заболевание преимущественно пожилых людей. Соответственно, чтобы человеку в 30−35 лет обследоваться на злокачественную опухоль, должны быть какие-то причины и его что-то должно беспокоить. Просто так в этом возрасте проводить скрининг не имеет особого смысла.

Тем не менее люди 30−35 лет должны обследоваться один раз в год. Это касается не только злокачественных опухолей, но и других заболеваний, которые намного чаще встречаются в этом возрасте и могут приводить к таким же тяжелым последствиям, как рак.

Каждый год нужно сдавать общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, мерить артериальное и внутриглазное давление и делать УЗИ органов брюшной полости и малого таза. Чтобы вовремя выявить рак шейки матки, женщинам раз в год нужно делать мазок и сдавать анализ на цитологию.

Сейчас в Беларуси внедряют новый метод жидкостной цитологии, и если женщина сдает именно этот анализ, то следующий можно делать через три-четыре года, а не каждый год, как раньше.

— Насколько старый метод цитологического исследования эффективен в выявлении рака?

— Новый метод эффективнее в несколько раз. С помощью специального оборудования образуется монослой клеток, и сам аппарат распределяет их по стеклу. Они лежат одна рядом с другой. И затем специальная система окраски, яркая и красивая, определяет, есть патология или нет. Примерно 60−70% таких мазков может отсеивать сам аппарат, указывая, что там все нормально.

При старой системе окраски такое невозможно. Во-первых, потому что там клетки могут располагаться не в монослое — они накладываются одна на другую. И во-вторых, потому что система окраски более сложная для интерпретации данных, соответственно, и диагностическая эффективность немножко ниже.

Но тем не менее все равно старые мазки обладают высокой информативностью, и мы продолжаем их широко использовать, пока не заменим на новую систему окраски.

— Новая система должна появиться в Минске к концу года?

— В Минске она уже работает, и постепенно на нее все переходят. Гинекологи перейти на нее готовы сразу, там минимальные изменения в методе забора мазков, цитологи постепенно обучаются.

— Где в Минске уже есть этот аппарат?

— Аппарат один на весь Минск, но этого достаточно. Он стоит в центральной минской цитологической лаборатории в онкодиспансере. Туда будут привозить мазки со всех поликлиник города.

— Когда мазок на жидкостную цитологию будут брать во всех поликлиниках Минска?

— До конца года перейдут все.

— И с этого момента анализ женщине будут делать раз в три-четыре года?

— Сначала будем делать чаще, потому что мы только перешли и не совсем уверены в заключениях наших цитологов. На первом этапе возможны ошибки. Вы сами понимаете, что это новая для них область. Поэтому первое время мы будем выполнять анализ чаще, чем раз в три-четыре года и, когда увидим, что полностью освоили систему, перейдем на более редкие исследования.

— А от старой технологии откажемся?

— Когда эти аппараты появятся в регионах?

— Такой аппарат будет стоять в каждом областном диспансере и у нас в центре. В нескольких областях они уже есть — это Гомель, Витебск и Гродно. Там уже цитологи обучены, и они постепенно переходят на эту систему окраски.

— Девушка может сделать такой анализ прямо сейчас платно?

— Зачем? Если есть какие-то проблемы, то там уже нужно делать не цитологическое исследование, а кольпоскопию с гистологическим исследованием. Цитологический анализ — это первый этап. Он используется для скрининга, то есть поголовного обследования всех женщин, считающих себя здоровыми. Если его нужно делать немедленно, то у женщины есть какая-то проблема. Тут речь уже не идет о жидкостной цитологии, надо обязательно показаться гинекологу, не ждать, пока появится новая система.

— А если у женщины просто высокий уровень тревоги?

— Пускай подождет чуть больше месяца, отметит Новый год и приходит на обследование в свою поликлинику.

«Рак легкого может развиться из-за 15 лет регулярного курения»

— Мы неоднократно слышим от медиков, что если вам 30−35 лет, то рано думать про рак. Но, как показывает опыт, именно в этом возрасте ты впервые слышишь, что у кого-то из твоих знакомых вдруг его выявили…

— Поэтому мы и очертили круг обследований, которые должен сделать человек в 30−35 лет. К ним бы я еще добавил рентгенографию легких, особенно если человек работает во вредных условиях труда, у него был контакт с больными туберкулезом, с инфекциями, с людьми, которые недавно вернулись из мест заключения.

— Но рентген не показывает рак на ранних стадиях…

— Он показывает туберкулез. И в молодом возрасте это важно в первую очередь, потому что рак легкого у молодых крайне редко встречается. Он может быть только в том случае, если у кого-то из близких родственников был рак легкого. Тогда действительно необходимо делать совсем другое исследование — низкодозную компьютерную томографию.

— В каком возрасте ее уже можно начинать делать раз в год?

— Если стаж регулярного курения превышает 15 лет.

— То есть если человек начал курить в 15 лет, то ему и в 30 лет показано?

— И в 30 лет теоретически может быть рак легкого. 15 лет регулярного курения — достаточный срок для реализации канцерогенного действия табака и никотина. В этом случае выявляются опухоли по полсантиметра — сантиметру в диаметре.

— Терапевт должен отправить такого пациента на компьютерную томографию или ему нужно пройти ее за свой счет?

— К сожалению, сейчас мы еще не можем это все обеспечить на бесплатной основе, потому что это очень сложная аппаратура и она есть не везде. Вы можете себе представить, какой поток будет пациентов? Поэтому только на платной основе. И надо просто по справке узнать, в каких центрах есть компьютерная томография. Но к ней должны быть показания — это небезопасное исследование. Здесь уже рентгеновская нагрузка достаточно высока, и молодому человеку в 30 лет надо очень веское основание, чтобы пройти это исследование.

— 15 лет активного курения — это уже веское основание?

— Во-первых, надо бросить курить сразу, а не идти делать компьютерную томографию. А потом уже подумать, надо ли ее делать. Если у человека есть какие-то беспокойства, то, наверное, сделать надо.

— Какие могут быть еще причины для компьютерной томографии легких, кроме стажа курения в 15 лет?

— Если у кого-то из близких родственников был рак легкого, если человек работает или работал в условиях, где есть асбест. Это такой строительный материал, который может приводить к развитию рака легкого и мезотелиомы (серозная оболочка, которая покрывает легкое снаружи. — Прим. TUT.BY). Сейчас асбест практически полностью ликвидировали из строительных работ, потому что известно, что он вредно воздействует на организм. Но те, кто раньше с ним серьезно соприкасался, должны, конечно, очень строго наблюдаться .

— У меня есть реальная история, которая произошла с моей знакомой. Она обратилась к терапевту с подозрениями, и терапевт сказала, что рака не может быть, потому что она молодая. В итоге у нее выявили рак почки. Но до того как она что-то доказала врачу, за свои деньги сдала все анализы и сходила на консультацию к профессору. Он и сказал ей, что нужно делать операцию. В этом случае, возможно, у терапевта были какие-то предубеждения: что раз она молодая, то, значит, у нее не может этого быть. Но как все-таки пациенту противостоять этим предубеждениям?

— На самом деле раком болеют даже дети. Около 250 детей, больных раком, в Беларуси выявляют каждый год. При этом в целом по стране на учете по онкологическим заболеваниям состоят 270 тысяч взрослых. Это вновь выявленные, плюс те, кого раньше вылечили, — они все наблюдаются.

К сожалению, рак выявляется и у молодых людей тоже. Особенно это касается опухоли шейки матки. Заболевание резко помолодело из-за того, что половую жизнь сейчас начинают в более молодом возрасте, чем раньше. Вызывает рак шейки матки только вирус папилломы человека, эта причина известна давно. Если половую жизнь начинают в 12−13 лет, то к 25 годам, если было инфицирование и постоянно происходит реинфицирование, у девушки уже может быть рак шейки матки. Однако если женщина или мужчина инфицировались вирусом папилломы человека и не происходит повторного инфицирования, то организм может излечить себя от этой болезни сам. Для того, чтобы из-за вируса папилломы человека развился рак шейки матки, нужно около 15 лет. Если при этом еще ослаблен иммунитет, то это может произойти быстрее, уже к 23−24 годам.

Но есть опухоли детского типа, которые могут встречаться у молодых, — в 18−20 лет. Это саркомы. Они не называются раком, но это тоже злокачественные опухоли, они совершенно другого типа, лечатся по-другому, они очень агрессивные и могут приводить к смерти. Встречаются они намного реже, чем классические раковые опухоли.

Случай, о котором вы рассказали, и другие случаи, когда рак выявляют у молодых людей, — это все реально. В основном это наследственно обусловленные заболевания. Если у человека есть хоть малейшее подозрение, он может обратиться к врачу и попросить пройти обследование. Если врач не может его отправить на УЗИ бесплатно, то надо сделать это платно. Стоит это недорого.

— Но если врач считает это нецелесообразным?

— Тогда нужно сделать исследование на платной основе. У врача ограниченное количество мест на УЗИ-исследование. Поэтому он отправляет в первую очередь тех, кого что-то беспокоит, а не того, кто считает, что на всякий случай надо обследоваться. На всякий случай, без показаний, просто провериться человек может на платной основе. В РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова также можно платно обследоваться.

«Если есть все обследования, то к онкологу попадают сразу»

— Во всей этой системе от момента, когда пациент приходит к терапевту в своей поликлинике, до того, как он попадет к онкологу, нужно пройти несколько ступеней. Условно говоря, если тебе нужна консультация узкого специалиста, например уролога, а в поликлинике его нет, тебя направляют, например, в районную поликлинику или куда-то, где он есть. И только через некоторое время ты попадешь к онкологу. Но это все происходит даже не в течение одной недели. Нужно подождать, может быть, и месяц. Насколько оправданна эта вся практика?

— Она оправданна, потому что онкологов в Беларуси чуть более 400 человек и еще 120 радиологов, которые занимаются лучевой терапией. Если все пациенты будут идти сразу к онкологу, то онкологи не справятся ни при каких условиях. Я напомню, что уже 270 тысяч онкологических больных находятся под опекой онкологов. Добавьте сюда еще всех желающих и можете представить, реально справиться или нет. Поэтому такая система пока оправданна — не надо идти к онкологу, если у человека нет злокачественной опухоли.

К онкологу отправляют только в том случае, если опухоль уже выявлена, либо если есть подозрение, что эта опухоль существует, и есть анализ каких-то конкретных данных. Если просто так человек придет к онкологу, врач ему ничем не поможет. Онколог может оперировать данными каких-то исследований: УЗИ, компьютерной томографией, опухолевыми маркерами или какими-то симптомами — кровотечением из мочевого пузыря, допустим, или из кишки.

— Но за тот месяц пока ты ждешь консультаций, можно себя настолько извести, что заработаешь несколько болезней другого плана.

— Могу сказать, что Беларусь вместе с Канадой и Брунеем находится на первом месте в мире по доступности медицинской помощи. В других странах, чтобы попасть к онкологу или урологу, необходимо ждать четыре-пять месяцев. У нас в основном, если есть все обследования, то к онкологу попадают сразу. О таких сроках, как четыре и пять месяцев, вообще у нас не разговаривают, а в других странах это в порядке вещей.

— В других странах — это в каких?

— Практически во всех странах мира. Везде, где я был в Западной Европе: в Германии, Франции, огромная очередь на плановую консультацию… Никто не будет даже разговаривать и обсуждать, чтобы как-то перенести. Совсем другое дело — если это экстренная ситуация. Тогда не направляют в поликлинику, а отправляют в больницу, где оказывают экстренную помощь.

— Часто ли возникает ситуация, когда люди из регионов, где есть онкодиспансер, по своему желанию едут к вам, потому что считают, что здесь специалисты лучше?

— Думаю, что количество таких людей не превышает 1%. В основном в нашем центре лечатся пациенты из Минской области, потому что у нее нет своего диспансера, их 60−65%. 15−20% пациентов из города Минска, потому что это рядом и пациент легко может сам обратиться. Из остальных областей у нас чуть более 10%. Иностранцы составляют всего 4% и никак не влияют на доступность помощи для белорусов.

По некоторым локализациям рака пациенты лечатся только у нас в центре. Это опухоли мозга или позвоночника, поджелудочной железы, печени и ряд других.

Кроме того, к нам направляют пациентов со сложными ситуациями, когда требуется серьезная операция на жизненно важных органах. Но таких пациентов немного. В основном все лечатся в областях, там есть онкологические диспансеры. И во всех областях лечат примерно одинаково, по стандартам.

— Помните, в интернете была фотография с очередью в поликлинике РНПЦ онкологии, и вы говорили на пресс-конференции, что это не очередь, а на самом деле люди ожидают приема около различных кабинетов в коридоре. Более того, что многие пациенты приезжают с родными. Можно ли избежать таких очередей?

— Невозможно. И я не могу назвать это очередью. Это люди, которые сидят и ждут в коридоре. У нас в коридоре около 30 различных кабинетов. Около каждого сидит по два-четыре пациента и с ним еще один-два сопровождающих. То есть около каждого кабинета по восемь-девять человек ждут приема. А когда этих кабинетов 30, то можете себе представить, сколько всего пациентов вместе в коридоре. На самом деле там пациенты довольно быстро проходят.

Кстати, каждый должен сначала позвонить и записаться на прием, и ему скажут, к какому времени приезжать. У нас есть обязательная предварительная запись. Если этого не сделать, то будет столпотворение, как в метро в час пик. Безусловно, это не касается ситуаций, когда человеку нужна экстренная помощь.

Очень редко поход к нам заканчивается одним кабинетом. Обычно надо на какое-то дополнительное обследование сходить, к морфологу, возможно, к смежному специалисту. Это чаще всего занимает день. На это надо и настраиваться. А не думать «сейчас приду к онкологу, и мне за две минуты поставят диагноз, а завтра вылечат» — все не так просто, к сожалению.

— Вы сказали, что очередей невозможно избежать, но система записи должна как-то помочь…

— Она нам сильно и помогает, потому что когда ее не было, у нас было столпотворение. Сейчас у нас замечательная большая и просторная поликлиника, потоки тех, кто лежит в стационаре, и тех, кто приходит в поликлинику, разделены. Раньше все располагались в одном здании.

Но очередей избежать нельзя, потому что пациентов очень много. У нас сейчас поликлиника начала работать в две смены, и во вторую смену она вообще практически свободна. Пускай приезжают во вторую смену и никаких проблем не будет.

«Чем больше глюкозы в организме, тем быстрее растет опухоль»

— Насколько я знаю, в Японии всем делают ФГДС (когда пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку иследуют при помощи эндоскопа. — Прим. TUT.BY), и это им помогло снизить количество заболевших раком желудка. Стоит ли у нас внедрять этот опыт?

— Пока не стоит. В Японии намного чаще встречается рак желудка. Это характерное для них заболевание. У нас немножко другая система, и сейчас начинается исследовательский проект. Мы с помощью специальных тестов будем определять людей, которым показана гастроскопия. На первом этапе им будут делать анализ крови и по нему определять, кому в ближайшее время провести ФГДС. Так поступают в тех странах, где метод доказал свою эффективность. Если у нас будет доказано, то и мы пойдем таким путем.

Но сразу скажу, что уровень заболеваемости раком желудка в последние годы у нас резко снижается. Сейчас около трех тысяч человек, даже уже меньше, из 50 тысяч новых случаев в год. Это связано с двумя причинами. Во-первых, с борьбой с бактерией Хеликобактер пилори. Это микроб, который вызывает злокачественную опухоль желудка. Выявить его можно, если взять биопсию из слизистой оболочки желудка во время гастроскопии. И если его нашли, то обязательно надо пролечиться. Это лечение является профилактикой рака.

Во-вторых, благосостояние наших людей улучшилось, и появилась возможность питаться правильно. Сейчас доступны всевозможные фрукты и овощи, что раньше было большой проблемой, и люди ели консервированные.

— Как питание связано с раком желудка?

— Если есть жаренное на маргарине мясо три раза в день, то можете не сомневаться, что резко повышается риск рака желудка. Точно так же он связан с курением. Потому что продукты горения табака проглатываются вместе со слюной и воздействуют на желудок. Если объединить курение с наличием бактерии Хеликобактер пилори и неправильным питанием, то это практически 100%-й путь к раку желудка.

— А если на подсолнечном масле жарить мясо?

— Есть несколько видов масла, которое обладает противоопухолевым действием. Так природа устроена, если есть заболевание, то будет или противоядие, или средство, которое лечит.

Есть Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Омега-3 — это условно полезные и они обладают антиоксидантным и противоопухолевым действием. Они полезны не только в отношении профилактики опухоли, но и сердечно-сосудистых заболеваний, также обладают противовоспалительным действием.

Омега-6 обладают противоположным действием. Они вызывают злокачественную опухоль. Омега-6 прежде всего содержится в красном мясе. Омега-3 — в морских продуктах, оливковом, рапсовом и льняном маслах. А поменять дома подсолнечное масло на рапсовое или оливковое — нет никаких проблем.

Антиоксиданты в основном содержатся в овощах. Чем больше овощей ешь, тем больше защищаешь себя от злокачественной опухоли. Кроме того, есть вещества, которые препятствуют развитию опухолевых сосудов. Ведь опухоль растет быстро и ей нужно питание. Эти вещества называются антиангиогенными. Больше всего их в зеленом чае. В черном их нет вообще. Вроде одно и то же растение, только в разное время собрано, но черный чай уже перезревший, и там этих антиангиогенных веществ нет. Правда, надо больше зеленого чая употреблять — три-четыре, а то и пять чашек в день. В странах, где так и поступают, уровень онкологической заболеваемости намного ниже, например, в Китае.

Опухоль прежде всего питается теми веществами, которые легко усваиваются. А это глюкоза. Чем больше глюкозы в организме, тем быстрее растет опухоль, это давно известно. Поэтому очень часто рак связан с сахарным диабетом. Если человек ест очень много сахара, то он питает опухоль. Ведь опухолевые клетки у всех образуются постоянно, просто иммунная система их уничтожает. Сахар надо ограничивать. Это не значит, что от него надо полностью отказаться, но в год человек в среднем съедает 70 кг сахара! Если каждый день в чашку с чаем или кофе добавлять сахар, есть сдобу и печенье, то и выйдет такая сумасшедшая цифра в год.

Поэтому если не хочешь заболеть, надо менять свой образ жизни. Благодаря здоровому образу жизни можно предотвратить примерно 30% злокачественных опухолей.

— Но тогда почему в Японии очень высокий уровень заболеваемости раком желудка? Там же много морепродуктов.

— Там другие злокачественные опухоли желудка, не такие, как у нас. Они отличаются и лечатся по-другому, поэтому там программа скрининга оказалась эффективна и ее проводят. У нас, к большому сожалению, проводить скрининг только с помощью гастроскопии неэффективно, потому что это очень дорогостоящая процедура. Поэтому мы и ищем такие пути, чтобы выделить группу риска.

Если делать ФГДС с биопсией повально всему населению, то мы потратим все средства, выделенные на здравоохранение.

«Атрофический гастрит может привести к раку»

— А в чем заключается ваше исследование по скринингу рака желудка?

— Мы это исследование планируем проводить вместе с гастроэнтерологами. Возьмем две тысячи человек, сделаем им пепсиногеновые тесты, анализ крови на Хеликобактер и ряд других анализов, то есть так называемую гастропанель. Это специальный анализ крови, по которому можно выявить людей, у которых атрофия слизистой и высокий риск развития рака желудка. Пока этот тест изучается, и я не могу сказать, что он эффективен. После анализа мы планируем сделать людям с высоким риском развития рака гастроскопию.

На исследование нам нужно три года. А пока, если человека что-то беспокоит, ему сразу надо делать гастроскопию, а не ждать, когда появится программа скрининга.

— Что именно может беспокоить?

— Это могут быть какие-то боли в эпигастрии (часть брюшной полости ниже грудной кости. — Прим. TUT.BY). По-простому говоря, когда под ложечкой болит. Могут быть немотивированное похудание, отвращение к мясной пище, неприятные отрыжки, изжога.

— Если не лечить гастрит, это может спровоцировать развитие рака?

— Гастрит разной степени есть практически у 60−70% нашего населения. Но к раку может привести атрофический гастрит. Это особая форма, которая встречается нечасто. Обычный гастрит не приводит к раку, если он не сопровождается инфекцией Хеликобактер.

— Но если пролечил Хеликобактер, то снова можешь заболеть. Мы же пользуемся одной посудой с родственниками, у которых тоже может быть эта бактерия.

— Если у кого-то в семье есть Хеликобактер, то надо рекомендовать проверить и родственника. Хеликобактерия пилори может передаваться со слюной.

— Но не заставишь же мужа пойти к врачу, если он не хочет.

— Женщины заставят кого угодно. Мы имеем такой опыт по скринингу рака предстательной железы, в который удалось вовлечь около 250 тысяч мужчин в возрасте от 50 до 65 лет. В этом возрасте рак предстательной железы встречается чаще всего.

Скрининг заключается в том, что мужчина сдает анализ крови на ПСА, и если он повышен, то делается биопсия. И труднее всего нам было сделать два момента. Первый — заставить наше первичное звено здравоохранения участвовать во всем этом. Они и так уже напряженно работают, причем на пределе своих возможностей, поэтому им дополнительно какую-то нагрузку дать достаточно сложно.

А второй — мы не знали, как привлечь мужчин к этому всему. Мужчина не пойдет к врачу, пока что-то не забеспокоит. Мы очень много всего придумывали. И через жировки звали, и через начальников всевозможных предприятий, и просто, когда человек приходил на прием к терапевту из-за простуды, и через водительские комиссии, SMS, письма… Эффективнее всего оказалось приглашать мужчин на анализ через женские консультации. Когда там говорили жене, что у мужа может быть рак, он приходил. Ему было проще сдать анализ, чем слушать, как жена каждый вечер его об этом просит.

источник